评价尼可地尔联合曲美他嗪治疗多支血管病变合并不稳定型心绞痛的临床效果。
方法选取2015年1月至2017年1月首都医科大学附属北京安贞医院收治的多支血管病变合并不稳定型心绞痛患者98例，按随机数字表法分为观察组及对照组，各49例。对照组给予常规药物治疗；观察组在对照组基础上加用尼可地尔5 mg/次，3次/d和曲美他嗪20 mg/次，3次/d口服；2组均连续服药6个月。检测治疗前及治疗6个月后氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度和左心室射血分数(LVEF)；记录患者每日心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油用量；记录心肌梗死、脑梗死等心脑血管事件以及治疗期间不良反应的发生情况。
结果治疗6个月后，2组NT-proBNP、cTnI、hs-CRP浓度均较治疗前明显降低，LVEF明显升高；观察组NT-proBNP、cTnI、hs-CRP浓度明显低于对照组，LVEF明显高于对照组[(826±14)μg/L比(973±19)μg/L、(0.031±0.004)μg/L比(0.044±0.006)μg/L、(0.58±0.11)mg/L比(1.12±0.25)mg/L、(55±6)%比(50±6)%]；差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗6个月后，2组患者心绞痛发作次数、持续时间以及硝酸甘油用量均较治疗前减少(缩短)；观察组心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油用量均少于(短于)对照组[(0.8±0.4)次/d比(1.3±0.4)次/d、(2.3±1.1)min/次比(6.3±1.7)min/次、(0.20±0.12)片/d比(0.50±0.31)片/d]；差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间观察组心脑血管事件及不良反应发生率均低于对照组[4.1%(2/49)比10.2%(5/49)、6.1%(3/49)比10.2%(5/49)](均P<0.05)。
结论尼可地尔联合曲美他嗪治疗多支血管病变合并不稳定型心绞痛具有较好效果，可明显缓解患者的临床症状并改善心功能。