【摘 要】
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目的:对接受再同步化治疗(CRT)患者的临床特征进行比较,分析CRT反应和预后的影响因素.方法:纳入2013-02-2018-02在福建省立医院接受CRT-P/D治疗的72例患者,随访13.5个月(3～66
【机 构】
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福建医科大学省立临床医学院福建省立医院心内科 福州,350001
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目的:对接受再同步化治疗(CRT)患者的临床特征进行比较,分析CRT反应和预后的影响因素.方法:纳入2013-02-2018-02在福建省立医院接受CRT-P/D治疗的72例患者,随访13.5个月(3～66个月),根据术后心脏彩超指标将CRT应答分为无反应、有反应和超反应组,观察3组在临床特征及预后等方面的差异.结果:72例患者中,无反应组22例,有反应组19例,超反应组31例.超反应组中女性(48.4％)、QRS≥150 ms患者(67.7％)比例较高;有反应组中非缺血性心肌病(NICM)患者(89.5％)比例较高;无反应组中则心房颤动或心房扑动(54.5％)、室性心律失常(63.6％)者较多(P＜0.05).左束支传导阻滞(LBBB)在3个组中的分布虽无统计学意义(P=0.062),但在超反应组中占比高达61.3％.女性、QRS≥150ms及左室舒张末容积为CRT超反应的独立预测因素.生存分析提示,QRS≥150ms、CRT超反应及轻中度肾功能不全为预测远期预后良好的重要因素(P＜0.05).结论:女性、QRS≥150ms可作为CRT超反应的独立预测因素,而NICM、LBBB可能与CRT有应答有关,心房颤动或心房扑动及室性心律失常与CRT无反应有关,QRS≥150 ms、CRT超反应者及轻中度肾功能不全患者生存获益明显.
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