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[摘要] 目的 比较汉族和蒙古族宫颈癌临床病理类型。 方法 选取2001年1月～2011年12月在笔者所在医院进行宫颈活检的患者1 780例，按民族不同分为汉族组和蒙古族组，比较两组的临床病理特征。 结果 汉族患者HPV典型挖空细胞占26.33%，宫颈癌占17.71%；蒙古族患者HPV典型挖空细胞占40.61%，宫颈癌占22.65%，汉族宫颈癌患者中原位癌所占比例明显高于蒙古族宫颈癌患者（P<0.05）。 结论 蒙古族患者HPV感染率和宫颈癌发生率高，蒙古族宫颈癌患者中原位癌比例大。
[关键词] 汉族；蒙古族；宫颈癌
[中图分类号] R365???[文献标识码] B???[文章编号] 2095-0616（2012）20-104-02
宫颈癌属于女性常见恶性肿瘤，在女性恶性肿瘤中，其发病率居于第2位，死亡率居于第3位[1]。近年，宫颈癌的发病逐渐趋于年轻化，且年轻患者的预后较差。李菊英等[2]报道显示宫颈癌的分布与民族有一定的相关性，但关于病理类型和民族的相关性研究较少。本研究就笔者所在医院进行宫颈活检的患者1 780例进行研究，现报道如下。
1?资料与方法
1.1?一般资料
选取2001年1月～2011年12月在笔者所在医院进行宫颈活检的1 780例患者，汉族1 056例，年龄26～62岁，其中20～29岁3例，30～39岁14例，40～49岁107例，50～59岁352例，60～69岁580例，平均年龄（41.34±14.26）岁；蒙古族724例，年龄27～64岁，其中20～29岁12例，30～39岁192例，40～49岁289例，50～59岁169例，60～69岁62例，平均年龄（40.82±13.91）岁，两组患者在年龄分段和平均年龄等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2?方法
所有患者采取标本后，均经10%福尔马林进行固定，然后脱水并进行石蜡包埋，再切片后进行HE染色，封片后在光学显微镜下由笔者所在医院病理科经验丰富的医师进行观察，然后进行病理诊断。
1.3?统计学处理
运用SPSS13.0进行统计学分析，计量资料数据以（）形式表示，采用t检验分析，计数资料采用x2检验分析，检验水准设定为0.05，P<0.05为差异有统计学意义。
2?结果
2.1?两组HPV感染和宫颈癌发生率的比较
汉族HPV典型挖空细胞278例（26.3%），宫颈癌187例（17.7%）；蒙古族HPV典型挖空细胞294例（40.6%），宫颈癌164例（22.7%），蒙古族HPV典型挖空细胞和宫颈癌发生率明显高于汉族，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2?两组宫颈癌病理的比较
汉族和蒙古族宫颈癌患者中鳞癌、腺癌和鳞腺癌的所占比例比较，差异无统计学意义（P>0.05）；汉族患者宫颈癌中原位癌所占比例明显高于蒙古族患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3?讨论
宫颈癌在女性中比较常见，其发病率仅次于乳腺癌，王淑婷等[3]报道，在所有宫颈癌患者中，发展中国家约占80%，已成为发展中国家妇女主要的死亡原因。近年其发病率逐渐增加且趋于年轻化。乌恩岳苏等[4]认为，宫颈癌的发病与HPV感染、遗传、性行为、孕产次、吸烟、年龄、种族使用口服避孕药和环境因素等密切相关，其中以HPV感染是宫颈癌发生的主要条件，其感染主要形成HPV挖空细胞。李菊英等[2]对汉族、藏族、回族等共421例宫颈癌患者进行研究表明，宫颈癌在不同的民族中发病率和各个病理类型所占的比例具有一定的差异性。本研究就笔者所在医院进行宫颈活检的患者1 780例进行研究，汉族患者1 056例，蒙古族患者724例，汉族患者HPV典型挖空细胞占26.33%，宫颈癌占17.71%，蒙古族患者HPV典型挖空细胞占40.61%，宫颈癌占22.65%，汉族患者HPV典型挖空细胞和宫颈癌发生率明显低于蒙古族患者（P<0.05），表明蒙古族患者HPV感染率高于汉族患者，从而间接证明HPV感染和宫颈癌的发病密切相关，笔者考虑这可能与汉族和蒙古族生活习惯和所处环境的不同有关，其具体原因有待于进一步研究；在两个民族宫颈癌病理方面，汉族宫颈癌患者中原位癌占15.51%，鳞癌占68.45%，腺癌占15.51%，鳞腺癌占0.53%，蒙古族宫颈癌患者原位癌占5.49%，鳞癌占74.39%，腺癌占18.29%，腺鳞癌占1.83%，汉族和蒙古族宫颈癌患者中鳞癌、腺癌和鳞腺癌的所占比例比较，差异无统计学意义（P>0.05），汉族患者宫颈癌中原位癌所占比例明显高于蒙古族患者，差异有统计学意义（P<0.05），表明汉族和蒙古族宫颈癌患者中各病理类型所占的比例具有一定的差异，笔者考虑这与其生活方式和环境等因素有关，具体相关性有待于进一步研究。综上所述，汉族和蒙古族宫颈癌的发病率的差异和HPV感染密切相关，蒙古族宫颈癌患者中原位癌所占比例明显低于汉族宫颈癌患者。
[参考文献]
[1] 陆晓楣，李晶，刘畅浩，等.年轻宫颈癌患者的病理特点和预后分析[J].中国妇产科临床杂志，2011，12（1）：10-13.
[2] 李菊英，苟笑丹，韩静奇.青海高原地区不同民族妇女宫颈癌的分布特点[J].中国妇幼保健，2011，26（22）：3394-3396.
[3] 王淑婷，邵军.宫颈癌及子宫颈病变的防治新进展[J].临床合理用药，2012，5（1B）：68-69.
[4] 乌恩岳苏，宋伟奇，段仙芝.宫颈癌高危因素的研究进展[J].内蒙古民族大学学报，2011，26（1）：92-95.
（收稿日期：2012-04-06）
[关键词] 汉族；蒙古族；宫颈癌
[中图分类号] R365???[文献标识码] B???[文章编号] 2095-0616（2012）20-104-02
宫颈癌属于女性常见恶性肿瘤，在女性恶性肿瘤中，其发病率居于第2位，死亡率居于第3位[1]。近年，宫颈癌的发病逐渐趋于年轻化，且年轻患者的预后较差。李菊英等[2]报道显示宫颈癌的分布与民族有一定的相关性，但关于病理类型和民族的相关性研究较少。本研究就笔者所在医院进行宫颈活检的患者1 780例进行研究，现报道如下。
1?资料与方法
1.1?一般资料
选取2001年1月～2011年12月在笔者所在医院进行宫颈活检的1 780例患者，汉族1 056例，年龄26～62岁，其中20～29岁3例，30～39岁14例，40～49岁107例，50～59岁352例，60～69岁580例，平均年龄（41.34±14.26）岁；蒙古族724例，年龄27～64岁，其中20～29岁12例，30～39岁192例，40～49岁289例，50～59岁169例，60～69岁62例，平均年龄（40.82±13.91）岁，两组患者在年龄分段和平均年龄等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2?方法
所有患者采取标本后，均经10%福尔马林进行固定，然后脱水并进行石蜡包埋，再切片后进行HE染色，封片后在光学显微镜下由笔者所在医院病理科经验丰富的医师进行观察，然后进行病理诊断。
1.3?统计学处理
运用SPSS13.0进行统计学分析，计量资料数据以（）形式表示，采用t检验分析，计数资料采用x2检验分析，检验水准设定为0.05，P<0.05为差异有统计学意义。
2?结果
2.1?两组HPV感染和宫颈癌发生率的比较
汉族HPV典型挖空细胞278例（26.3%），宫颈癌187例（17.7%）；蒙古族HPV典型挖空细胞294例（40.6%），宫颈癌164例（22.7%），蒙古族HPV典型挖空细胞和宫颈癌发生率明显高于汉族，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2?两组宫颈癌病理的比较
汉族和蒙古族宫颈癌患者中鳞癌、腺癌和鳞腺癌的所占比例比较，差异无统计学意义（P>0.05）；汉族患者宫颈癌中原位癌所占比例明显高于蒙古族患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3?讨论
宫颈癌在女性中比较常见，其发病率仅次于乳腺癌，王淑婷等[3]报道，在所有宫颈癌患者中，发展中国家约占80%，已成为发展中国家妇女主要的死亡原因。近年其发病率逐渐增加且趋于年轻化。乌恩岳苏等[4]认为，宫颈癌的发病与HPV感染、遗传、性行为、孕产次、吸烟、年龄、种族使用口服避孕药和环境因素等密切相关，其中以HPV感染是宫颈癌发生的主要条件，其感染主要形成HPV挖空细胞。李菊英等[2]对汉族、藏族、回族等共421例宫颈癌患者进行研究表明，宫颈癌在不同的民族中发病率和各个病理类型所占的比例具有一定的差异性。本研究就笔者所在医院进行宫颈活检的患者1 780例进行研究，汉族患者1 056例，蒙古族患者724例，汉族患者HPV典型挖空细胞占26.33%，宫颈癌占17.71%，蒙古族患者HPV典型挖空细胞占40.61%，宫颈癌占22.65%，汉族患者HPV典型挖空细胞和宫颈癌发生率明显低于蒙古族患者（P<0.05），表明蒙古族患者HPV感染率高于汉族患者，从而间接证明HPV感染和宫颈癌的发病密切相关，笔者考虑这可能与汉族和蒙古族生活习惯和所处环境的不同有关，其具体原因有待于进一步研究；在两个民族宫颈癌病理方面，汉族宫颈癌患者中原位癌占15.51%，鳞癌占68.45%，腺癌占15.51%，鳞腺癌占0.53%，蒙古族宫颈癌患者原位癌占5.49%，鳞癌占74.39%，腺癌占18.29%，腺鳞癌占1.83%，汉族和蒙古族宫颈癌患者中鳞癌、腺癌和鳞腺癌的所占比例比较，差异无统计学意义（P>0.05），汉族患者宫颈癌中原位癌所占比例明显高于蒙古族患者，差异有统计学意义（P<0.05），表明汉族和蒙古族宫颈癌患者中各病理类型所占的比例具有一定的差异，笔者考虑这与其生活方式和环境等因素有关，具体相关性有待于进一步研究。综上所述，汉族和蒙古族宫颈癌的发病率的差异和HPV感染密切相关，蒙古族宫颈癌患者中原位癌所占比例明显低于汉族宫颈癌患者。
[参考文献]
[1] 陆晓楣，李晶，刘畅浩，等.年轻宫颈癌患者的病理特点和预后分析[J].中国妇产科临床杂志，2011，12（1）：10-13.
[2] 李菊英，苟笑丹，韩静奇.青海高原地区不同民族妇女宫颈癌的分布特点[J].中国妇幼保健，2011，26（22）：3394-3396.
[3] 王淑婷，邵军.宫颈癌及子宫颈病变的防治新进展[J].临床合理用药，2012，5（1B）：68-69.
[4] 乌恩岳苏，宋伟奇，段仙芝.宫颈癌高危因素的研究进展[J].内蒙古民族大学学报，2011，26（1）：92-95.
（收稿日期：2012-04-06）