目的:观察大柴胡汤联合地塞米松对重症急性胰腺炎患者胰腺血流及胃肠功能相关指标的影响。方法:将78例重症急性胰腺炎随机分为对照组和观察组,各39例;2组患者均采用常规治疗,对照组患者加用地塞米松治疗,连续使用5天;观察组在对照组的基础上加用大柴胡汤加减治疗,连续治疗7天;观察检测记录患者胰腺血流情况包括血流量(BF)、血容量(BV)和表面通透性(PS),及胃肠激素包括血管活性肠肽(VIP)、抑胃肽(GIP)、胰多肽(PP)、胆囊收缩素(CCK)、胃泌素(Gas),腹痛缓解时间,腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间,排气恢复时间,并评价临床疗效。结果:治疗后1、3、7天,2组患者BV、BF均升高,随着时间的增加,升高越明显;PS降低,随着时间的增加,降低越明显;其中观察组BV、BF均高于同时期对照组,PS低于同时期对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后1、3、7天,2组患者GIP、VIP、PP和Gas均降低,随着时间的增加,降低越明显;CCK升高,随着时间的增加,升高越明显;其中观察组GIP、VIP、PP和Gas值均低于同时期对照组,CCK高于同时期对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、排气恢复时间均明显短于对照组(P <0.05)。总有效率观察组为92.31%,对照组为74.36%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:大柴胡汤联合地塞米松治疗重症急性胰腺炎疗效显著,能够明显改善患者胰腺血流情况,促进胃肠功能的恢复。