回顾性分析普通外科病房需氧菌培养阳性标本的病原菌分布与耐药性

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目的 分析近10年我院普通外科需氧菌培养的阳性标本病原菌分布与重要耐药情况,为指导临床医师合理使用抗菌药物提供理论依据.方法 回顾性调查分析2010年9月—2020年8月我院普外科患者需氧菌培养阳性标本的病原菌及重要耐药情况.结果 按日期分两组,A组为2010年9月至2015年8月,B组为2015年9月至2020年8月.分析病原菌分布与重要耐药情况.结果(1)A组共培养出252株病原菌.其中革兰氏阳性菌占22%,革兰氏阴性菌占78%,未检出真菌;B组共培养出416株病原菌.革兰氏阳性菌占28%,革兰氏阴性菌占72%,检出2例真菌.按病原学检出率排名前5位细菌均为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和β溶血链球菌.(2)B组耐耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌的检出率明显低于A组,(A组9.5%,B组5.7%,X2=4.239,P=0.038).B组耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌(CRPA)检出率也明显低于A组(A组33.3%,B组13.3%,X2=4.090,P=0.043),具有统计学意义.(3)未发现有对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的葡萄球菌和粪肠球菌.肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率为2%,未发现对碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌.结论 普通外科病房感染病例较多,具有社区性、院感性等混合性特点,送检标本主要为创口分泌物、脓汁、引流液及胆汁等,临床培养需求为需氧致病菌的检出鉴定及药敏结果.动态掌握本科室需氧菌培养阳性标本病原菌的分布及耐药性监测,对于指导抗生素合理使用、为临床在经验用药时提供有力的科学依据,更好地降低耐药菌的发生.
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