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中共杭州市委、市政府在2003年9月出台了<关于医药卫生和医疗保险救助体制改革的若干意见>,提出对医疗卫生、药品生产流通、医疗保险、医疗救助四大体制实施联动改革(简称"四改联动").要求管办分离、放开市场,推进医疗卫生体制改革;宽进严管、引入竞争,推进药品生产流通体制改革;低门槛、广覆盖,推进医疗保险体制改革;政府引导、社会参与,进行医疗救助体制改革.