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目的:
观察两种手术方法对56例脑瘤患者术后脑血管痉挛率的影响。
方法:利用经颅多普勒(TCD)连续监测患者脑血液动力学。
结果:部分患者术后有脑血管痉挛(VSP)发生,显微手术后VSP发生率(4.2%)明显低于传统手术(28%),P<0.05。
结论:显微手术优于传统手术。传统手术后VSP与肿瘤部位、性质有关。两种手术方法对垂体瘤和鞍区颅咽管瘤的脑血液动力学影响均不明显。引起VSP的主要原因是与脑损伤的程度及残留于蛛网膜下腔血量的多少有关。提高手术技巧、改进手术方法,以及加强术后处理完全能减少VSP的发生率。