论文部分内容阅读
世界上的疾病,有超过九成是无法治愈的;不能治愈的疾病中很多是慢病,患病后仍可以带病生存很多年。在后续治疗中,除手术、药物外,由疾病导致的患者功能障碍,往往还需要长期康复治疗。实际上,肿瘤也属于一种慢性病。
根据官方数据,美国癌症患者在确诊后五年的生存率是66%,而我国是31%。从发现肿瘤到一线的治疗结束,往往只是短短几天或几周,很少会超过半年。
治疗结束后的时间对患者来说是一个漫长的过程。据文献报道,肿瘤幸存者的生理和心理功能障碍发生率在35%~80%之间。而中国现在保守估计有大于3000万的肿瘤幸存者。肿瘤康复是一个巨大的刚性需求。肿瘤患者要关注这段时间,康复医生更要关注这段时间。
● 肿瘤康复的4大关注
癌症本身,或者治疗带来的副作用、并发症,都可能导致患者功能异常、躯体残缺以及心理障碍。
肿瘤康复就是通过综合的指导和治疗,促使患者在躯体、心理、社会及职业等方面得到最大限度的恢复。争取延长寿命,甚至治愈。对于康复医生来说,肿瘤康复的四大关注内容缺一不可。
1.生理功能障碍
功能障碍在肿瘤患者中极为常见。举个例子,淋巴水肿是癌症(例如乳腺癌)治疗后常见的功能障碍,从治疗结束后数天到30年都有可能发生,(绝经前的)乳腺癌治疗后两年内多达56%的患者都有这个问题,大部分发生在治疗后半年到一年内。再比如头颈部、乳腺、胸腔部癌症治疗后往往出现关节活动范围减小的问题。这些都需要通过康复治疗来帮助患者改善身体功能。
2.心理功能障碍
焦虑、易怒、抑郁等心理问题在肿瘤患者中同样常见,发病率在40%以上。我们可以通过康复运动结合药物和睡眠调整来帮助患者正视疾病,积极面对治疗和生活。
3.疼痛
疼痛在癌症患者中的发生率达到50% ,在癌扩散患者中更达到70%。疼痛的治疗绝不只是药物,还有运动,运动产生的内啡肽具有止痛作用。真正的康复治疗,势必结合药物、运动、理疗、心理治疗等,来解决疼痛问题。
4.体质衰弱
体质衰弱是肿瘤康复中特别关键的一点。3/4的患者有虚弱、胃口不好。更严酷的问题是,肿瘤患者十有八九死于严重营养不良、极度消瘦,各器官功能衰竭,患者走时非常痛苦。因此,这也是肿瘤康复中亟待重视的方面。
● 百分百的努力
肿瘤康复的目的是提高患者生活质量,而提高患者生存质量的同时,意味着帮助降低整个社会的负担。
经过肿瘤康复治疗,不只患者本身,患者的家庭成员也能逐步从照护工作中解脱出来,恢复正常生活和工作。这对于社会有非常积极的作用,能降低肿瘤带来的后续医疗费用。
很多晚期肿瘤患者统计学上的生存期很短,比如4期的小细胞肺癌患者的5年生存率只有8%。这个比例确实很低,但是轮到一个具体患者就是100%,生的希望要给所有患者。
没有医生能保证100%的治愈疾病,只要有1%的希望,医生和患者、家属就应該做100%的努力。
根据官方数据,美国癌症患者在确诊后五年的生存率是66%,而我国是31%。从发现肿瘤到一线的治疗结束,往往只是短短几天或几周,很少会超过半年。
治疗结束后的时间对患者来说是一个漫长的过程。据文献报道,肿瘤幸存者的生理和心理功能障碍发生率在35%~80%之间。而中国现在保守估计有大于3000万的肿瘤幸存者。肿瘤康复是一个巨大的刚性需求。肿瘤患者要关注这段时间,康复医生更要关注这段时间。
● 肿瘤康复的4大关注
癌症本身,或者治疗带来的副作用、并发症,都可能导致患者功能异常、躯体残缺以及心理障碍。
肿瘤康复就是通过综合的指导和治疗,促使患者在躯体、心理、社会及职业等方面得到最大限度的恢复。争取延长寿命,甚至治愈。对于康复医生来说,肿瘤康复的四大关注内容缺一不可。
1.生理功能障碍
功能障碍在肿瘤患者中极为常见。举个例子,淋巴水肿是癌症(例如乳腺癌)治疗后常见的功能障碍,从治疗结束后数天到30年都有可能发生,(绝经前的)乳腺癌治疗后两年内多达56%的患者都有这个问题,大部分发生在治疗后半年到一年内。再比如头颈部、乳腺、胸腔部癌症治疗后往往出现关节活动范围减小的问题。这些都需要通过康复治疗来帮助患者改善身体功能。
2.心理功能障碍
焦虑、易怒、抑郁等心理问题在肿瘤患者中同样常见,发病率在40%以上。我们可以通过康复运动结合药物和睡眠调整来帮助患者正视疾病,积极面对治疗和生活。
3.疼痛
疼痛在癌症患者中的发生率达到50% ,在癌扩散患者中更达到70%。疼痛的治疗绝不只是药物,还有运动,运动产生的内啡肽具有止痛作用。真正的康复治疗,势必结合药物、运动、理疗、心理治疗等,来解决疼痛问题。
4.体质衰弱
体质衰弱是肿瘤康复中特别关键的一点。3/4的患者有虚弱、胃口不好。更严酷的问题是,肿瘤患者十有八九死于严重营养不良、极度消瘦,各器官功能衰竭,患者走时非常痛苦。因此,这也是肿瘤康复中亟待重视的方面。
● 百分百的努力
肿瘤康复的目的是提高患者生活质量,而提高患者生存质量的同时,意味着帮助降低整个社会的负担。
经过肿瘤康复治疗,不只患者本身,患者的家庭成员也能逐步从照护工作中解脱出来,恢复正常生活和工作。这对于社会有非常积极的作用,能降低肿瘤带来的后续医疗费用。
很多晚期肿瘤患者统计学上的生存期很短,比如4期的小细胞肺癌患者的5年生存率只有8%。这个比例确实很低,但是轮到一个具体患者就是100%,生的希望要给所有患者。
没有医生能保证100%的治愈疾病,只要有1%的希望,医生和患者、家属就应該做100%的努力。