富源县城区小学生蛔虫感染情况调查分析

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  【摘要】蛔虫感染是肠道线虫感染类较为常见的一种, 调查发现其儿童感染率高于成人。随着我国社会经济快速发展和人们生活水平的不断提高,肠道线虫感染尤其是蛔虫感染呈逐年下降的趋势。从2001-2004年全国寄生虫病抽样调查结果表明, 我国蛔虫感染率为12.72%。为了解我县儿童蛔虫感染现状, 结合我县实际情况进行数据对比分析,掌握我县在校14岁以下儿童蛔虫病感染现状,流行规律、预测流行趋势,为我县创建省级卫生县城提供相关评价依据。
  【关键词】蛔虫感染;调查分析;中小学儿童;防治建议
  【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2016)02-0187-02
  1.资料来源与方法
  1.1调查资料来源
  本次资料由富源县疾病预防控制中心2015年10月按照《全国土源性线虫病监测方案》的要求,组织相关专业人员对我县城区两所小学14岁以下学生进行实际调查所得。检测是按照卫生部、教育部下发的“学生常见病综合防治方案技术规范”进行检测的结果。具体调查情况情况如表1-1所示。
  1.2 调查方法
  按照上级业务部门的相关标准和要求,富源县实际调查人数为1007人。抽样方法为在城区和郊区各随机抽取1所小学,共调查2所小学,对1至6年级学生开展蛔虫感染监测,每个年级调查100人。抽样调查学校为:富源县中安小学调查649人、富源縣中安街道办事处龙海小学,调查358人。
  1.3检测方法
  本次检查内容为蛔虫卵。检查方法采用改良加藤厚涂片法(一粪三检),检查粪便标本,观察蛔虫感染情况。观察指标为蛔虫感染率和感染度。
  改良加藤厚涂片法是利用甘油透明液浸泡亲水玻璃纸来代替盖玻片用于镜检, 观察蛔虫寄生虫卵。在虫卵计数方法中按有关规定分布固定检查十个视野, 并计算出抽查的十个视野虫卵总数,并计算出该涂片粪脉视野数, 最后算出全片虫卵数量,即全片粪脉蛔虫卵总数=抽查的10个视野蛔虫卵数之和*全片粪脉视野数*10。检查结果见表1-1。
  1.4质量控制
  调查和检查人员经过统一培训。镜检结果必须进行复检,每天至少抽检50%阳性片,假阳性率不得超过10%;阴性片至少抽查5%,假阴性率不得超过10%。卫生部门负责调查方案的制定、调查工作的组织实施与协调,宣传资料和调查器材的准备,标本的收集、镜检与结果的记录,标本镜检的质量控制,撰写调查报告等工作。
  1.5 组织领导和职责
  卫生部门负责调查方案的制定、调查工作的组织实施与协调,宣传资料和调查器材的准备,标本的收集、镜检与结果的记录,标本镜检的质量控制,撰写调查报告等工作。具体由富源县疾病预防控制中心卫生科、检验科负责。
  教育部门负责调查工作的组织实施和协调,调查学校、班级、对象的选定,宣传资料、标本采集通知和器皿的下发,指定专人具体负责登记表的填写,督促被调查对象及时采集并送检粪便标本等工作。
  2.讨论
  富源县学生蛔虫病防治效果显著。蛔虫等肠道蠕虫感染是中小学生中非常常见的一种疾病,是影响青少年生长发育的重要因素之一,其并发症危害非常严重,甚至可能危及生命。采取综合性防治措施,有效控制和预防寄生虫的感染与传播,是一个十分突出的公共卫生问题。富源县历年来都非常重视蛔虫防治工作,一直以来通过实施健康教育、集体驱蛔、改水改厕、定点监测、普查普治等综合防治措施,取得了极其显著的防治效果。历年监测数据显示,学生粪便蛔虫感染率呈逐年递减趋势。
  全县社会经济发展较快, 人们生活水平不断提高, 生活居住的环境条件相较于以前也大为改善, 小学生席地玩泥沙等不卫生的娱乐活动减少对降低蛔虫感染率起到了积极作用。
  学校健康教育是防病工作中小投资高回报的公共卫生措施。蛔虫卵主要经过口腔进入人体内部,因此蛔虫感染与个人卫生习惯有着十分密切的关系。卫生习惯好的学生感染率低,卫生习惯差的学生感染率就高,如果健康教育工作稍有薄弱不足,蛔虫感染率就有卷土重来的上升势头。因此,大力开展健康教育,培养良好的自我保护意识,养成良好的生活卫生习惯,是保护中小学生免受蛔虫感染的有效手段。
  我县开展的一系列预防疾病的基础设施改善项目有效控制了蛔虫卵的传播。蛔虫感染主要经粪--口途径传播,因此蛔虫病的发展与环境卫生有着十分密切的关系。研究表明,学生蛔虫感染与生活饮用水有关,与家庭厕所的卫生状况有关,生活饮用水卫生可以使蛔虫感染率显著降低,厕所卫生好则学生蛔虫感染率低,反之蛔虫感染率高。因此,进一步加强我县和农村改水、改厕,改善本地卫生条件,切断蛔虫感染传播途径,是预防蛔虫感染的另一个关键环节。
  我县小学定期组织学生进行检查和驱虫治疗, 多数家长也不定期给小学生服用驱虫药。也是蛔虫感染降低的主要原因之一。
  3.结论
  富源县学生蛔虫感染率虽然已控制在较低水平,但学生蛔虫防控工作仍不能懈怠。从全国近年来监测数据结果来看: 学生群体中蛔虫感染率仍保持在5%以上,部分省市( 尤其是部分农村地区) 蛔虫感染率高达20%以上。因此富源县学生蛔虫感染防控工作策略和重点应有所适当的调整,疾控部门应与教育部门加强配合,,在继续开展粪便蛔虫感染监测的基础上,以健康教育和卫生行为习惯培养为主要防控手段,重点关进城务工子弟学生和处在贫困线以下的家庭子女的蛔虫感染和防治情况,从而保持蛔虫感染的低发生率,保障儿童的健康成长。
  参考文献:
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