复方氯己定含漱液与西吡氯铵含片和西帕依固龈液预防种植体植入后早期感染的疗效

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目的分析复方氯己定含漱液与西吡氯铵含片和西帕依固龈液预防种植体植入后早期感染的临床价值。方法选择2017年2月-2018年1月浙江萧山医院收治的200例择期行种植手术的患者随机分为A、B、C、D组每组50例,A组种植术后常规应用生理盐水漱口7 d,B、C、D组术后分别应用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、西帕依固龈液持续7 d,统计各组术后早期细菌培养情况,术后次日采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评定患者口腔疼痛程度,并测定术后7 d各组牙周指数情况及伤口愈合情况,术后4周评定各组种植效果,术前、术后4周均采集患者种植体周围龈沟液,测定骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平。结果四组患者龈下菌斑专性厌氧菌计数、术后VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C、D组专性厌氧菌计数低于A组(P<0.05),VAS评分无痛分别占34.00%、40.00%、54.00%高于A组的0(P<0.05);四组患者术后1周改良菌斑指数(modified plaque index,mPLI)比较差异有统计学意义(P<0.001),B、C、D组mPLI分别为(0.61±0.51)、(0.60±0.48)、(0.58±0.51)分低于A组(1.26±0.42)分(P<0.05);四组术后1周伤口愈合分级比较差异有统计学意义,B、C、D组术后伤口愈合效果优于A组(P<0.05),B、C、D组愈合良好所占比例分别为74.00%、80.00%、86.00%均高于A组32.00%(P<0.05);术后4周,四组OPN、ALP比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C、D组上述指标分别为(0.51±0.09)、(226.53±18.71)pg/ml;(0.52±0.08)、(220.72±20.51)pg/ml和(0.51±0.10)、(221.92±21.53)pg/ml均低于A组(0.79±0.04)、(405.23±42.53)pg/ml(P<0.05);四组种植成功率分别为98.00%、100.00%、100.00%、100.00%,差异无统计学意义(P=0.392)。结论复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、西帕依固龈液均可有效预防种植体植入后早期感染,有助于减轻患者术后口腔疼痛,促进伤口愈合,改善牙周指数,减轻种植体周围炎症。
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