幼儿游离第二足趾移植再造拇手指体会

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:w_h1983
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本文介绍作者改良的大鼠睾提肌展开标本作为在活体显微镜下研究血管痉挛的模型。用肾上腺素造成睾提肌微血管的痉挛。作出各种药液局滴后解痉效果的评价。酚妥拉明对动脉痉挛有最强的解痉作用,为首选的解痉药物。烟酰胺、罂粟硷和利血平呈现一些解除血管痉挛的效果。硫酸镁及复方丹参液无解痉作用。妥拉苏林对痉挛的血管有双向作用。用利多卡因对睾提肌动脉有强烈的致痉作用。因此,作者认为现在显微外科中局部应用妥拉苏林或利多卡
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足跟部为负重部位,局部血液循环差,创面的修复较困难。1984年以来,我院采用吻合血管的皮瓣、肌皮瓣移植和岛状皮瓣移位术治疗足跟部软组织缺损14例,包括吻合血管的背阔肌皮瓣2例,吻合血管的肩胛皮瓣9例,小腿内侧逆行岛状皮瓣3例。本组皮瓣最大面积20×11cm,最小8.5×4.5cm。经6个月~5年随访,足部功能完全恢复,皮肤无破损。本文讨论三种不同类型皮瓣修复足跟部软组织缺损的优缺点。
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报告小腿腓侧皮瓣修复下肢皮肤缺损8例。其中6例为岛状皮瓣转移,2例以腓动脉近端为蒂向上转移修复小腿中上段皮肤缺损,4例以腓动脉远端为蒂向下转移修复小腿下段至足部皮肤缺损,均一次手术成功。2例吻合血管的游离皮瓣移植,1例失败。该皮瓣的优点是:(1)皮下脂肪簿皮瓣不臃肿。(1)动、静脉口径大,血管蒂长宜于血管吻合。(3)皮动、静脉分支多、血供丰富。(4)皮瓣大小、形态可自由设计。(5)可多种形式使用。
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