结合术前放疗及塞来昔布治疗创伤性异位骨化的肘关节僵硬

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目的初步探讨结合术前放疗及塞来昔布治疗伴有异位骨化的肘关节僵硬治疗效果。方法根据影像学资料、肘关节屈伸功能障碍,选择示意手术时机,采用适当的手术方式内侧、外侧或联合入路,维持肘关节韧带的功能部分,清除影响肘关节活动度的异位骨化和粘连的肌肉、筋膜组织,恢复原有的活动范围,辅以铰链式外固定支架固定肘关节,帮住早期术后功能锻炼。治疗全程中应用Mayo肘关节评分标准进行对肘关节功能的评估。结果随访时间14~28个月,平均2年,所有病例的肘关节活动范围由术前0o~60o平均40o提高到最近复诊记录的120o左右,影像学结果显示无明显异位骨化。 Mayo评分由术前48分增加到89分(<0.05),87.5%的患者肘关节功能获得较大改善,1例出现肘关节的不稳情况,1例患者早期出现部分桡神经损伤,随访6个月后恢复。结论综合结合术前放疗及塞来昔布治疗伴有异位骨化的肘关节僵硬,能明显并持续改善异位骨化所致的僵硬症状,并提高肘关节的侧方稳定。合并两种镇痛治疗能保证肘关节早期无痛下功能锻炼,促进肘关节功能的恢复。
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