目的探讨妊娠早中期空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)水平对妊娠结局的影响及早期筛查空腹血糖的重要性。方法选择2011年1月至2012年4月在上海交通大学附属第六人民医院完成产前检查并住院分娩的孕妇2200例的临床资料进行回顾性分析。按照妊娠早中期首次产前检查时FPG结果分为3组。A组:FPG<4.4mmol/L;B组:FPG≥4.4mmol/L且<5.1mmol/L;C组:≥5.1mmol/L。比较三组的不良妊娠结局。通过单因素和多元线性回归分析了解可能影响FPG的危险因素。结果 1)A、B、C三组各自GDM的发生率分别为6.39%、12.95%、45.26%(C组>B组>A组),说明随着FPG水平的升高,GDM发生风险逐渐增加。2)3组在巨大儿、新生儿出生平均体重、剖宫产率、子痫前期、新生儿低血糖、新生儿先天畸形发生率上比较:C组>B组>A组;除了巨大儿、新生儿出生平均体重在3组之间比较差异有统计学意义(P<0.01)外,其余各项组间比较均无统计学意义(P>0.05)。同样在饮食、运动控制及胰岛素治疗上比较:C组>B组>A组,3组差异有高度统计学意义(P<0.001),且C组血糖控制最差。3)单因素分析显示三组在年龄、孕前体重、孕前BMI、产次上比较差异有统计学意义(P<0.001)。且C组明显高于A组、B组。进一步分类计数统计,以A组作为参照,B组、C组在年龄≥30岁、孕前BMI≥24kg/m2、经产妇、不良孕产史上与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示:年龄、孕前BMI、产次、不良孕产史与空腹血糖呈正相关。首次产检孕周与空腹血糖呈负相关。结论高血糖与不良妊娠结局有关,应在妊娠早期筛查空腹血糖,及早地诊断GDM,并进行早期干预。对具有高危因素的孕妇应该更加重视,多次复查空腹血糖。