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目的探讨花卉种植大棚农药暴露对花农健康的影响.方法选取某村大棚花卉种植者144人作为暴露组,同村不种植花卉者44人为对照组,知情同意后进行健康体检和静脉采血.体检项目包括内外科、五官科、皮肤、神经系统和心血管系统.血液生化包括血常规、乙酰胆碱酯酶(AChE)、肝功能、免疫球蛋白IgG、IgA和IgM.内分泌指标为甲状腺激素T3、T4和TSH;生殖激素:促黄体生成激素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E)2和睾酮(T).结果花农血清AChE活性与红细胞、血红蛋白、红细胞压积、总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转胺酶、T3、T4等9项指标之间呈正相关(偏相关分析,P<0.05),与直接胆红素呈负相关(偏相关分析,P<0.05).根据血清乙酰胆碱酯酶水平将花农分为低、中、高三个暴露组.健康体检花农多数结果与对照组比较无差异(P>0.05),但暴露组心率低于对照组(P<0.05),心电图异常率也比对照组高(P<0.05,OR=2.39),且暴露程度与心电图异常率呈高度正相关(rs=0.956,P<0.01),心电图异常多为窦缓.与对照组比较,中暴露组血清IgM降低(P<0.05);高暴露组T3比对照组低(P<0.05),且T3、T4与暴露程度呈负相关(P<0.05);中暴露组男性FSH降低(P<0.05);高暴露组血清TP、GB及ALT降低而DBIL升高;低暴露组血清ALB升高;高暴露组LYM、RBC、HB、HCT降低,以上改变均具有统计学意义(P<0.05).结论温室大棚花卉种植对花农的心血管系统、免疫功能、内分泌功能、肝脏功能和血液系统均有一定程度的损伤.