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目的 探讨三维近端等速表面积(3d-PISA)法测量二尖瓣狭窄患者二尖瓣口面积(MVA)的准确性,并探讨应用3d-PISA法测量MVA的最佳Nyquist速度极限.方法 对20例二尖瓣狭窄患者分别采用胸骨旁切面直接勾勒法、二维近端等速表面积(2d-PISA)法及3d-PISA法测量MVA,以胸骨旁切面直接勾勒法测量的MVA为参照标准,分析不同的Nyquist速度极限下上述3种方法测量MVA的异同.结果 在不同的Nyquist速度极限(32 cm/s、26 cm/s、19 cm/s)时,3d-PISA法测量的MVA均不同.在Nyquist速度极限为19 cm/s时:①胸骨旁切面直接勾勒法与3d-PISA法、2d-PISA法测量的MVA差值均最小;②与2d-PISA法测量的MVA相比,3d-PISA法测量的MVA与胸骨旁切面直接勾勒法测量的MVA更接近;③2d-PISA法、3d-PISA法测量的MVA与胸骨旁切面直接勾勒法测量的MVA均有相关性,相关系数分别为(r =0.98,r=0.89).结论 在Nyquist速度极限为19 cm/s时,3d-PISA法测量的二尖瓣狭窄患者MVA与胸骨旁短轴切面直接勾勒法测量的MVA差值最小。