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目的
观察半规管阻塞术治疗顽固性梅尼埃病的远期疗效，评估其有效性和安全性。
方法回顾性分析2010年12月至2012年7月山东大学附属省立医院49例行半规管阻塞术的梅尼埃病患者的临床资料。参照梅尼埃病的诊断依据和疗效评估(2006年，贵阳)标准，所有患者均临床诊断为单侧梅尼埃病，行规范化药物保守治疗至少1年以上，但眩晕仍反复发作。其中44例为首次手术，5例为内淋巴囊乳突引流术术后眩晕复发患者。全麻下经乳突进路行三个半规管阻塞术，术后均随访2年以上。采用纯音测听、前庭双温试验和颈源性前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evoked myogenic potential，cVEMP)进行听力学和前庭功能评估，通过内耳MRI膜迷路水成像观察阻塞术后膜迷路的形态学改变。
结果49例梅尼埃病患者术前按听力进行分期，Ⅱ期(平均听阈25～40 dBHL)2例，Ⅲ期(41～70 dBHL)40例，Ⅳ期(>70 dBHL)7例。眩晕控制总有效率达100%，其中眩晕控制A级40例(81.6%)，眩晕控制B级9例(18.4%)；听力下降率为30.6%(15/49)。术后所有患者均出现短时间眩晕及平衡障碍，眩晕均在术后3～5 d内消失，平衡障碍恢复时间平均为13.5 d；所有患者均无面神经麻痹、脑脊液漏等并发症发生。术后2年复查前庭双温试验提示术侧半规管功能丧失；cVEMP检查示球囊功能无明显变化；内耳MRI膜迷路水成像检查发现三半规管阻塞区域无显影。
结论半规管阻塞术控制眩晕远期疗效确切，是治疗顽固性梅尼埃病安全、有效的方法，主要适用于存在重度以上听力损失或内淋巴囊手术后复发的患者。