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目的
探讨Ⅲ期尘肺病大阴影的影像学表现特点、分型及其临床意义。
方法选择我院168例经尘肺专家组因≥2 cm×1 cm大阴影而直接诊断为叁期尘肺病例的高仟伏胸片（DR）及CT扫描胸片的影像学表现进行比较。
结果≥2 cm×1 cm的Ⅲ期尘肺病大阴影具有明显的影像学特点，如分布双中上肺区（95.2%），形态不规则（97.6%），两侧呈"八字形"或"腊肠样"改变且多与肋骨垂直（89.2%），周围伴有尘肺小阴影（98.8.0%），动态观察大阴影可向肺门或上纵隔收敛移动（53.6%）。CT在灶周气肿、灶内空洞、纵隔淋巴结肿大检出率明显高于高仟伏（DR），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论高仟伏胸片（DR）结合CT表现特点是确定尘肺病大阴影、从而直接诊断Ⅲ期尘肺病的主要方法；CT在其鉴别诊断方面具有重要价值。