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探讨汉族老年原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)与下肢动脉粥样硬化的相关性。
方法前瞻性研究，随机选取我院老年医学科门诊就诊的汉族老年原发性高血压患者144例，根据血浆Hcy值分为Hcy<10 μmol/L组46例、Hcy 10～29 μmol/L组55例、Hcy≥30 μmol/L 43例。应用二元Logistic单因素及多因素回归模型分析老年原发性高血压患者发生下肢动脉粥样硬化的影响因素。
结果Hcy<10 μmol/L组的载脂蛋白A1(g/L)、高密度脂蛋白胆固醇、踝臂指数、趾臂指数水平高于Hcy10～29 μmol/L组、Hcy≥30 μmol/L组；而Hcy10～29 μmol/L组的踝臂指数高于Hcy≥30 μmol/L组(P<0.05)；Hcy≥30 μmol/L的踝肱脉搏波传导速度高于Hcy10～29 μmol/L组、Hcy<10 μmol/L组(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，汉族老年原发性高血压患者血浆Hcy水平与踝肱脉搏波传导速度呈正相关(r＝0.637，P<0.01)；而与踝臂指数、趾臂指数、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1呈负相关(r值分别为－0.743、－0.257、－0.240、－0.449，均P<0.01)。性别(OR＝6.441，95%CI：2.108～19.682, P<0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(OR＝3.339，95%CI：1.948～5.722, P<0.01)、Hcy(OR＝1.094，95%CI：1.057～1.133，P<0.01)是汉族老年原发性高血压患者发生下肢动脉粥样硬化的独立危险因素。
结论血浆Hcy水平是汉族老年原发性高血压患者发生下肢动脉粥样硬化的独立危险因素，与其发生风险呈正相关。