【摘 要】
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目的分析改良Chevron截骨术治疗青少年踇外翻的临床疗效。方法 2011-01/2017-12月,四川省骨科医院共收治青少年踇外翻23例(34足),男性7例(9足),女性16例(25足);年龄10~16岁,
【基金项目】
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四川省骨科医院院级课题(2017-8)
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目的分析改良Chevron截骨术治疗青少年踇外翻的临床疗效。方法 2011-01/2017-12月,四川省骨科医院共收治青少年踇外翻23例(34足),男性7例(9足),女性16例(25足);年龄10~16岁,平均14.6岁。其中5例(8足)合并平足,10例(13足)合并腓肠肌紧张。对所有患者进行改良Chevron截骨,腓肠肌松解术,截骨后使用3mm无头加压螺钉固定。术前、术后在X线片上测量负重位踇外翻角(hallux valgus angle,HVA)、第一、二跖间角(intermetatarsal angle,IMA)、第一跖骨远端关节面固有角(distal metatarsal articular angle,DMAA)、胫侧籽骨位置分级,并采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot Ankle Society,AOFAS)前足评分系统对所有患者进行术前、术后功能评估,采用视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)系统对术前、术后疼痛进行评价。结果 23例(34足)随访21例(32足),随访时间24~72个月,平均30.7个月,均获得骨性愈合。术后外观满意,无踇内翻、转移性跖骨痛及畸形复发并发症。其中合并平足患者,术后经过足垫辅助无力线异常。经腓肠肌松解的患者术后下肢肌力正常。患者术前与术后IMA1-2、HVA、AOFAS(前足)、VAS评分比较均有统计学差异(P<0.05或0.01)。结论改良Chevron截骨术治疗青少年踇外翻,效果满意,临床疗效优良。
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