应用静息和负荷¹³N-NH₃ PET心肌灌注显像(MPI)对心肌血流及储备功能进行分析，评价PET对非阻塞性(1型)冠状动脉微血管疾病(CMVD)的诊断价值及其危险因素。

前瞻性连续纳入2017年4月至2018年12月56例[男28例，女28例；年龄(52.0±7.6)岁]临床疑诊的1型CMVD患者，收集其冠状动脉CT血管成像、冠状动脉造影等临床资料，行一日法静息和负荷¹³N-NH₃ PET MPI，分析图像获得心肌血流量(MBF)和冠状动脉血流储备(CFR)。将患者分为CMVD组和非CMVD组，2组间数据比较采用两样本t检验和logistic回归等。

56例患者中，CMVD组20例，非CMVD组36例。CMVD组患者吸烟比例及糖尿病比例明显高于非CMVD组(χ²值：9.433和4.114，均P<0.05)。吸烟者的负荷MBF及CFR较非吸烟者降低[(2.37±0.61)与(3.83±1.25) ml·min^－1·g^－1，2.67±0.60与3.81±0.96；t值：－4.807和－4.751，均P<0.001]；糖尿病患者的负荷MBF较非糖尿病者降低[(2.63±0.98)与(3.62±1.28) ml·min^－1·g^－1；t＝－2.758，P＝0.008]。吸烟可能是负荷MBF降低[比值比(OR)＝0.310，95% CI：0.114～0.880]及CFR降低(OR＝0.278，95% CI：0.080～0.894)的危险因素，糖尿病可能是负荷MBF降低(OR＝0.254，95% CI：0.073～0.887)的危险因素。

PET心肌血流定量可用于1型CMVD的诊断。吸烟、糖尿病可能与1型CMVD的发病相关。