调查中国不同地域和级别医院的急性心肌梗死(AMI)诊疗资源配置情况。
方法中国AMI(CAMI)注册研究在全国范围内选取医院115家，其中北方医院61家，南方医院54家；东部医院52家，中部医院26家，西部医院37家；三级医院79家，二级医院36家；省部级医院34家、地市级医院46家，县级医院35家。2012年11月至2013年8月期间，向各医院的心内科医生进行问卷调查，了解其AMI诊疗资源配置情况。
结果(1)北方医院年收治AMI数多于南方医院[220(120，400)例比220(80，350)例，P＝0.033]，设有心脏监护病房(CCU)、开展溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、急诊PCI和冠状动脉旁路移植术的比例差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)东部、中部和西部地区医院年收治AMI数分别为295(150，501)、175(75，300)和170(50，250)例(P＝0.007)，设有CCU、开展溶栓治疗、PCI、急诊PCI和冠状动脉旁路移植术的比例差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)三级医院床位数[104(70，152)张比47(30，52)张，P<0.001]、年收治AMI数[300(200，460)例比80(47，135)例，P<0.001]均多于二级医院。三和二级医院设有CCU的比例分别为97.5%(77/79)和75.0%(27/36)，开展PCI的比例分别为98.7%(78/79)和27.8%(10/36)，开展急诊PCI的比例分别为96.2%(76/79)和22.2%(8/36)，开展冠状动脉旁路移植术的比例分别为81.0%(64/79)和11.1%(4/36)，可使用主动脉内球囊反搏的比例分别为91.1%(72/79)和13.9%(5/36)，差异均有统计学意义(P均<0.001)。(4)省部级、地市级和县级医院年收治AMI数分别为400(250，600)、232(100，380)和80(50，162)例，设有CCU的比例分别为100%(34/34)、95.7%(44/46)和74.3%(26/35)，开展溶栓治疗的比例分别为88.2%(30/34)、100%(46/46)和91.4%(32/35)，开展PCI的比例分别为100%(34/34)、89.1%(41/46)和37.1%(13/35)，开展急诊PCI的比例分别为100%(34/34)、84.8%(39/46)和31.4%(11/35)，开展冠状动脉旁路移植术的比例分别为97.1%(33/34)、67.4%(31/46)和11.4%(4/35)，差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。
结论我国不同地域医院在CCU设置及再灌注手段方面无显著差异。三级与二级医院以及省部级、地(市)级与县级医院之间的AMI诊疗配置存在较大的差别，可能会影响AMI患者的诊治效果。
临床试验注册美国国立卫生研究院，注册号为NCT01874691。