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孤立性顽固性蝶窦炎不易诊断，是对临床医生和研究者的一种挑战。本文报告1例54岁女性患者自觉涕倒流，并有堵塞感，耳鼻咽喉科检查无明显发现，按鼻窦炎常规进行治疗，服用2周阿莫西林克拉维酸钾和8周类固醇激素疗法。随后鼻窦CT显示蝶窦充满密度均匀软组织，余无特殊。因有消化不良症状，进行了一次食管的24小时双盲监护试验，发现食管反流位于导管近端的喉部。经鼻内镜手术蝶筛隐窝开放，病理检查隐窝和鼻窦两处到幽门螺旋杆菌，聚合酶反应试验阳性。术后常规抗幽门螺旋杆菌疗法（包括抗生素治疗），6个月后MRI检查显示蝶窦黏膜水肿消失。