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椎间盘退变是一个慢性过程，其确切病因仍不十分清楚。多数学者认为椎间盘退变是多因素协同作用的结果，包括促进基质分解的因素如炎症因子、基质金属蛋白酶等，抑制基质分解的因素如基质金属蛋白酶组织抑制剂，促进细胞分裂的因素如血小板源性生长因子，促进软骨形成的因素如转化生长因子、骨形态发生蛋白等，以及分子调节因子如Sox-9等。髓核内蛋白多糖下降据认为是疾病早期阶段重要而有特征的因素。蛋白多糖减少反映髓核合成代谢和分解代谢的不平衡，即合成降低或分解增加，或两个因素并存。该文就此作一综述。