【摘 要】
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目的 探讨巨大无功能垂体腺瘤(NFPA)伴梗阻性脑积水的治疗方法和疗效.方法 回顾性分析41例巨大NFPA伴梗阻性脑积水患者的临床资料,经蝶窦手术28例,共进行36次经蝶窦手术(包括再次和分次经蝶窦手术),其中唇下鼻中隔蝶窦入路19次,鼻中隔蝶窦入路17次.翼点开颅入路13例.结果 肿瘤全切率61％ (25/41),其中经蝶窦入路61％(17/28)、开颅62％ (8/13),再次经蝶窦入路50％
【机 构】
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510080广州,中山大学附属第一医院神经外科、垂体瘤诊治中心,510080广州,中山大学附属第一医院神经外科、垂体瘤诊治中心,510080广州,中山大学附属第一医院放射科,510080广州,中山大学
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目的 探讨巨大无功能垂体腺瘤(NFPA)伴梗阻性脑积水的治疗方法和疗效.方法 回顾性分析41例巨大NFPA伴梗阻性脑积水患者的临床资料,经蝶窦手术28例,共进行36次经蝶窦手术(包括再次和分次经蝶窦手术),其中唇下鼻中隔蝶窦入路19次,鼻中隔蝶窦入路17次.翼点开颅入路13例.结果 肿瘤全切率61％ (25/41),其中经蝶窦入路61％(17/28)、开颅62％ (8/13),再次经蝶窦入路50％ (4/8).脑室外引流术8例,其中术前4例为2007年前病例,脑室外引流拔管后,3例脑积水缓解,1例肿瘤残留脑积水未缓解行分流术;术后4例(开颅2例、经蝶窦2例),2例瘤腔出血致急性梗阻性脑积水,2例颅内感染后脑积水.所有病例中,5例术后脑积水未缓解需行脑室-腹腔分流术.结论 巨大NFPA梗阻性脑积水的治疗应根据肿瘤的生长方式、鞍底形状等选择手术入路,经蝶窦入路可取得较好疗效,对不适宜经蝶窦入路者可选择开颅、经蝶窦开颅联合入路或分期手术.应根据脑积水的程度和临床症状合理选择术前脑室外引流术和分流术。
其他文献
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由中华医学会北京分会脑电图及神经电生理学分会主办的2014年临床神经生理新进展学习班将于2014年9月9日至12日在北京举办。参会者获国家级继续教育学分8分（项目编号：2014—03—07—017）。学习班学员可免费参加9月13日的“癫痫与神经生理·北京峰会”。注册费1000元／人，食宿由会议统一安排，费用自理。
目的 探讨Chiari畸形Ⅰ型并脊髓空洞症患者术后翻修的方法及疗效.方法 2004年5月至2013年4月收治Chiari畸形Ⅰ型并脊髓空洞症术后患者15例,患者均存在原有症状体征无改善或(和)加重,或(和)出现新的神经功能缺失,其中初次手术采用后颅窝大骨窗减压术8例,后颅窝骨窗减压+硬膜外层切开术3例,后颅窝成形术+硬膜扩大修补术2例,下疝小脑扁桃体切除术+枕大池成形术2例.翻修手术均采用下疝小脑
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