心包巨大脂肪瘤切除1例

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患者,男,42岁。胸闷不适6年,加重1年。查体、心电图、超声心动图均无异常。X线胸片示前下纵隔并伸向左、右胸腔(以左胸腔明显)可见密度增高影。CT扫描片示前下纵隔及左、右胸腔与心包相连接之块状影(突向左胸腔明显)。诊断为前下纵隔肿瘤。1995年2月在全麻下呈45度右胸卧位,左前外侧切口经第5肋间进胸,后又延长切口横断胸骨,术中可见心前区、左侧隔肌上并向左、右胸腔伸入之淡黄色肿物,占据左胸腔明显,且与膈肌、心包、胸骨及左肺组织均有粘连,仔细地予以分离,该肿物表面 Patient, male, 42 years old. Chest tightness discomfort for 6 years, increase 1 year. There were no abnormalities in physical examination, electrocardiogram, and echocardiography. The chest X-ray film shows the anterior inferior mediastinum and extends to the left and right chest (visible in the left chest cavity). The CT scan showed a blocky shadow of the anterior inferior mediastinum and the left and right thoracic cavity and the pericardium (convexity was evident in the left thorax). The diagnosis was anterior inferior mediastinal tumor. In February 1995, under general anesthesia, a 45-degree right chest was lying. The left anterolateral incision was inserted into the chest through the 5th intercostal space, and then the incision was transected and the sternum was transected. The precordial area and left diaphragm muscles were seen on the left and the left. The pale yellow mass projecting into the right chest cavity occupies the left thoracic cavity and adheres to the diaphragm, pericardium, sternum, and left lung tissue, and is carefully separated.
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