目的：探讨不同剂量的万古霉素对患儿血药浓度的影响，从而指导临床治疗。方法对患儿的脓液、血液或痰液标本进行常规病原菌培养及药物敏感试验，并根据培养结果选用万古霉素治疗，使用初始剂量后监测万古霉素谷浓度、根据万古霉素谷浓度进行剂量调整。所有血药浓度监测在剂量改变用药3次后，第4次用药前30min抽取静脉血2ml查万古霉素谷浓度。结果所有菌株均对万古霉素、替考拉林、利奈唑胺、奎奴普汀/达福普汀、呋喃妥因、阿米卡星、环丙沙星、利福平及高浓度的莫罗匹星敏感。在4例患儿中，当万古霉素剂量为10mg/kg·次 q6h时，仅有1例患儿谷浓度在5～10ug/ml；调整剂量为15mg/kg·次 q6h后，只有2例谷浓度在10～15ug/ml；而将剂量调整到15～20 mg/kg·次 q6h时，所有患儿万古霉素浓度均达10～15ug/ml，但均未达到指南建议的浓度（15～20ug/ml）。结论万古霉素谷浓度监测可以有效的指导临床进行剂量调整，当其浓度未达到目标血药浓度时，可以增加用药剂量或延长输注时间来提高血药浓度，同时须严密监测其不良反应，以免给患儿带来不利影响。