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目的:探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者肝脏脂肪含量变化及相关因素。方法:收集初诊的T2DM患者(观察组)69例(女性16人,男性53人,平均年龄为(44.4±12.9)岁)及身体健康者(对照组)32例(女性15人,男性17人,平均年龄为(42.7±9.6)岁)。采用化学位移磁共振同、反相位成像技术分别测量肝脏各段的脂肪含量,比较两组间肝脏脂肪含量及T2DM组肝脏各段的脂肪含量差异;分析T2DM组肝脏脂肪含量与体重、身体质量指数、腰围、臀围、腰臀比、腹壁皮下脂肪含量、腹腔脂肪含量、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、血中总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白的相关性。结果:T2DM组及健康对照组肝脏平均脂肪分数分别为19.55%±3.95%及15.74%±2.94%,差异有统计学意义(t=5.402,P<0.05)。T2DM组肝脏Ⅰ至Ⅷ段的脂肪分数分别为18.67%±5.28%、19.52%±4.22%、19.37%±4.81%、19.63%±3.67%、19.39%±4.15%、19.44%±4.18%、19.67%±4.50%和20.43%±4.38%,各段的脂肪分数差异没有统计学意义(F=0.800,P>0.05);T2DM组肝脏平均脂肪分数与体重(r=0.316)、身体质量指数(r=0.302)、腰围(r=0.291)、臀围(r=0.279)、腹壁皮下脂肪含量(r=0.310)、空腹胰岛素(r=0.265)及空腹C肽(r=0.268)呈正相关(P<0.05),而与腰臀比(r=0.195)、腹腔脂肪含量(r=0.117)、空腹血糖(r=-0.039)、血中总胆固醇(r=-0.146)、甘油三酯(r=0.240)、高密度脂蛋白(r=0.012)及低密度脂蛋白(r=-0.137)没有相关性(P>0.05)。结论:初诊T2DM组的肝脏脂肪含量高于健康对照组,并且与体重、身体质量指数、腰围、臀围、腹壁皮下脂肪含量、空腹胰岛素及空腹C肽呈正相关。