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目的比较2种结核化疗方案治疗老年初治肺结核的疗效及安全性。方法将符合纳入标准的130例老年初治涂阳肺结核患者随机分为试验组和对照组。试验组给予2HLEW4HL治疗，对照组给予2HRZE／4HR治疗，比较2组疗效和安全性。结果化疗2月和6月末，试验组和对照组痰菌阴转率差异均无统计学意义；化疗6个月疗程结束时病灶变化（显吸、吸收、不变或恶化）和空洞变化（闭合、缩小、不变或增大）组间差异均无统计学意义。试验组不良反应发生率是28．3％，小于对照组的57．9％（P=0．001）；2组不良反应均以胃肠道反应和肝损伤