经皮经肝胆囊穿刺引流术联合LC治疗伴发MODS的急性胆囊炎

来源 :肝胆胰外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wychenjian
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目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗伴发多器官功能不全综合征(MODS)的急性胆囊炎疗效及时机。方法回顾分析2003年1月至2010年6月收治52例伴发MODS的急性胆囊炎联合使用PTGBD和LC治疗的临床资料。结果 52例患者PTGBD全部成功,LC成功49例。全部患者在1~3 d内腹痛消失,体温恢复正常;白细胞及总胆红素水平恢复接近正常。术前52例患者功能不全器官总数为138个,经PTGBD治疗术后1周功能不全器官恢复率31.2%(43/138),术后2周为53.6%(74/138)。结论对于伴发MODS的急性胆囊炎患者,急早采取PTGBD联合择期LC治疗,具有良好的效果。尤其是急早的PTGBD治疗,能缓解危急,避免急诊手术的风险,为后续的LC治疗赢得时机;LC治疗的最佳时机应选定在PTGBD后的1~2周内。
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