【摘 要】
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目的探讨预致敏婴儿接受婴儿供者供肾移植的可行性和安全性，并总结文献经验。方法回顾性分析2017年7月1例预致敏婴儿成功接受二次肾移植的临床资料。受者首次肾移植时年龄6个月，二次移植时年龄8个月，由于初次肾移植后的急性排斥反应(AR)而致敏，在二次肾移植术前预存有低水平的抗HLA供者特异性抗体(DSA)，术前行单次血浆置换＋静脉注射免疫球蛋白＋抗CD20单抗处理。结果移植肾功能立即恢复，术后1周复查
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所 教育部/卫生健康委员会/中国医学科学院器官移植重点实验室，武汉 430030,华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所 教育部/卫生健康委员会
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目的探讨预致敏婴儿接受婴儿供者供肾移植的可行性和安全性，并总结文献经验。
方法回顾性分析2017年7月1例预致敏婴儿成功接受二次肾移植的临床资料。受者首次肾移植时年龄6个月，二次移植时年龄8个月，由于初次肾移植后的急性排斥反应(AR)而致敏，在二次肾移植术前预存有低水平的抗HLA供者特异性抗体(DSA)，术前行单次血浆置换＋静脉注射免疫球蛋白＋抗CD20单抗处理。
结果移植肾功能立即恢复，术后1周复查预存DSA仍为低水平阳性，无新生DSA。移植后1年复查预存DSA转阴。随访2年，无新生DSA，未发生AR，蛋白尿阴性，最近一次复查血肌酐为31 μmol/L，估算肾小球滤过率为110 ml·min-1·1.73 m-2。受者体格发育亦呈追赶性生长，2岁8个月时身高93 cm，体重13.5 kg，符合同龄儿童正常的生长曲线。
结论预致敏患儿对脱敏处理耐受性良好，效果满意。在精密手术和精细化管理下，婴儿接受婴儿供肾肾移植可获得良好效果。
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