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【摘要】目的：探讨人文关怀护理模式在慢性乙肝患者治疗护理中的应用价值。方法：选择慢性乙肝患者92例作为研究对象，随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组实施人文关怀护理，记录两组患者治疗和护理效果。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组，护理满意度优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P<005）。结论：对慢性乙肝患者实施人文关怀护理可以提高临床治疗效果，提升患者对临床护理服务的满意度，值得在临床上大力推广使用。
【关键词】人文关怀护理;慢性乙肝患者;疗效
【中图分类号】R47351【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）05-0086-02
Abstract：
Keywords：
慢性乙型肝炎属于我国常见的慢性疾病，目前无法治愈，病情容易反复，患者长期受到疾病的折磨，因此在生理、心理上会产生一定的障碍，严重的影响了患者的正常生活[1-2]。我院采用了人文关怀护理模式应用在慢性乙肝患者中，取得了满意的效果，现汇报如下。
1资料和方法
11一般资料选取2011年1月至2012年12月在我院治疗的慢性乙肝患者92例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各46例。其中观察组男性患者33例，女性患者13例，年龄21～53（38961±418）岁;对照组中男30例，女患者16例，年龄20～58（3901±422）岁。两组患者在年龄、性别等基础资料采取组间比较，差异不具有统计学意义（P>005）。
12干预方案两组患者均给予相同的常规治疗，包括使用抗病毒药物、干扰素、免疫调节药物和改善干细胞功能的药物进行对症支持治疗。
对照组：给予患者常规护理模式，包括常规健康教育、日常疾病护理等措施。具体包括以下措施：首先为患者创造良好的病房氛围，病区通过悬挂油画、健康宣讲图画等消除患者的陌生感与恐惧感。其次，护士和患者沟通给予心理支持，护士要经常组织和患者一起聊天、谈心，组织活动，让患者积极参与进来，增进护患关系，切忌避免戴手套和患者握手让患者感受到被歧视。第三，发挥多元化护理的方法将健康教育采取讲座、宣传栏、发放手册等多种形式对患者进行疾病知识的普及，消除患者对疾病的恐惧;护士要与家属进行沟通，让家属多为患者提供社会支持，改善患者内心的自卑感等。
观察组：在对照组护理的基础上给予人文关怀护理模式，人文关怀护理模式是以人为本，满足患者身心需要及恢复健康为目标的整体护理工作模式。第一，营造人文氛围。除了为病房布置艺术性、人性化装饰外，还要体现出对患者的热情和关注，营造便利的就医秩序及科学的就医流程，提供人性化诊疗服务。如在遇到节日或者患者生日时由护理组给患者赠送生日祝福及小礼品等，让患者体会到被关心和爱护。第二，根据不同的患者实施不同的护理方法。由于每位患者的年龄、职业、文化等存在着巨大的差异，护士在讲解相关方面的知识时，患者的理解能力也存在巨大差异，因此护士要针对不同患者存在的心理和社会问题进行分析和开导，在疾病的各个阶段获得相关的健康知识并逐步培养、建立良好的卫生行为方式及健康的心理状态。第三，护士要强化人文精神及培养礼仪修养。护士要不断丰富人文、心理、行为、语言学等方面的相关知识，以人文精神推动人文服务。护士要不断培养自身的礼仪修养，以优雅的外在形象做好礼仪化的护理服务：首先做好基本礼仪，包括举止言行、服饰、仪容及公共卫生等，做到举止言行文明得当，仪容服饰整洁大方、和蔼可亲。其次是做好职业礼仪，要熟练掌握医学知识、遵守规章制度、制定工作计划、了解患者病情、加强护患沟通、保护患者隐私、注重心理治疗等。第四，建立护理质量评价标准，对患者进行跟踪调查，了解患者对护理服务满意度。
13观察指标患者临床疗效分为：显效：经治疗后患者中度或者重度肝纤维化好转，肝功能恢复正常;有效：经治疗后中度或者重度肝纤维化好转有所减轻，肝功能指标改善;无效：经治疗后中度或者重度肝纤维化未见好转，肝功能指标持续升高。同时采用焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分测定患者护理后焦虑和抑郁情况，自行设计调查问卷从医疗技术水平和护理服务水平两方面调查患者临床护理满意度。
14统计学处理采取 SPSS l90软件分析，P>005，差异无统计学意义，P<005，差异具有统计学意义，P<001，差异具有显著性统计学意义。
2结果
21两组患者临床疗效比较观察组治疗效果优于对照组详见表1。表1两组患者临床疗效比较[例（%）]
组别例数显效有效无效总有效
率（%）观察组4224（5714）17（4048）1（238）9762*对照组4216（3809）19（4524）7（1667）8333注：与对照组比较，*P<005。22两组患者焦虑、抑郁情况及临床护理满意度情况，观察组患者焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分低于对照组，护理满意度高于对照组，经统计学分析比较，P<005，差异具有统计学意义。详见表2。
表2两组患者焦虑、抑郁情况及临床护理满意度情况比较
组别例数焦虑自评
量表评分抑郁自评
量表评分护理满
意度（%）观察组424278±411*4587±446*40（9524）*对照组424765±5644946±60131（7381）注：与对照组比较，*P<005。
3讨论
慢性乙肝属于肝胆系统的常见疾病之一，在我国发病人数超过2000万例，患者发展到晚期治愈率较低，且反复发作，而且由于人们的误解与歧视，患者承受着较大的经济负担与精神负担。在对乙肝患者的治疗与护理过程中发现慢性乙肝患者对于疾病的认知错误或者认识不全面，比如患者会顾及到周围的家人与朋友，怕传染到亲友，极易产生自卑的心理，焦虑的负性情绪较强烈，因此患者在对待他人时言行与态度均较以往更为敏感，患者的自尊心意识更强，这种错误的认知与心理会逐渐加重，对患者的治疗与预后产生不利的影响[3]。
我院通过对乙肝治疗患者实施人文关怀护理措施，为患者创造良好舒适的环境，加强心理干预措施，鼓励患者多接触社会，多参加社会活动，同时要求家属对患者多关心和爱护。人文关怀护理的实施可以增加患者的依从性，护士通过一些有爱心的方式方法及时的了解患者的心理状况，加强了护患沟通，提升了默契与和谐，促进了护患之间的理解，减少了护患纠纷的发生。此外对患者进行人文关怀护理可以提高患者生活质量，加强患者自我护理的意识，在出院后自觉遵从服药，减轻患者与家属的负性情绪。本研究显示，观察组患者治疗总有效率高于对照组，护理满意度优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P<005）。
综上所述，对慢性乙肝患者实施人文关怀护理可以提高临床治疗效果，提升患者对临床护理服务的满意度，值得在临床上大力推广使用。
参考文献
[1]万利.护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，15（22）：25-29.
[2]郝春平.慢性乙肝患者的心理状态分析及心理护理干预[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（7）：84-85.
[3]叶香芳.慢性乙肝患者心理健康状况的调查研究[J].中国现代医生，2012，50（4）：20-21.
（收稿日期：20140114）
【关键词】人文关怀护理;慢性乙肝患者;疗效
【中图分类号】R47351【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）05-0086-02
Abstract：
Keywords：
慢性乙型肝炎属于我国常见的慢性疾病，目前无法治愈，病情容易反复，患者长期受到疾病的折磨，因此在生理、心理上会产生一定的障碍，严重的影响了患者的正常生活[1-2]。我院采用了人文关怀护理模式应用在慢性乙肝患者中，取得了满意的效果，现汇报如下。
1资料和方法
11一般资料选取2011年1月至2012年12月在我院治疗的慢性乙肝患者92例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各46例。其中观察组男性患者33例，女性患者13例，年龄21～53（38961±418）岁;对照组中男30例，女患者16例，年龄20～58（3901±422）岁。两组患者在年龄、性别等基础资料采取组间比较，差异不具有统计学意义（P>005）。
12干预方案两组患者均给予相同的常规治疗，包括使用抗病毒药物、干扰素、免疫调节药物和改善干细胞功能的药物进行对症支持治疗。
对照组：给予患者常规护理模式，包括常规健康教育、日常疾病护理等措施。具体包括以下措施：首先为患者创造良好的病房氛围，病区通过悬挂油画、健康宣讲图画等消除患者的陌生感与恐惧感。其次，护士和患者沟通给予心理支持，护士要经常组织和患者一起聊天、谈心，组织活动，让患者积极参与进来，增进护患关系，切忌避免戴手套和患者握手让患者感受到被歧视。第三，发挥多元化护理的方法将健康教育采取讲座、宣传栏、发放手册等多种形式对患者进行疾病知识的普及，消除患者对疾病的恐惧;护士要与家属进行沟通，让家属多为患者提供社会支持，改善患者内心的自卑感等。
观察组：在对照组护理的基础上给予人文关怀护理模式，人文关怀护理模式是以人为本，满足患者身心需要及恢复健康为目标的整体护理工作模式。第一，营造人文氛围。除了为病房布置艺术性、人性化装饰外，还要体现出对患者的热情和关注，营造便利的就医秩序及科学的就医流程，提供人性化诊疗服务。如在遇到节日或者患者生日时由护理组给患者赠送生日祝福及小礼品等，让患者体会到被关心和爱护。第二，根据不同的患者实施不同的护理方法。由于每位患者的年龄、职业、文化等存在着巨大的差异，护士在讲解相关方面的知识时，患者的理解能力也存在巨大差异，因此护士要针对不同患者存在的心理和社会问题进行分析和开导，在疾病的各个阶段获得相关的健康知识并逐步培养、建立良好的卫生行为方式及健康的心理状态。第三，护士要强化人文精神及培养礼仪修养。护士要不断丰富人文、心理、行为、语言学等方面的相关知识，以人文精神推动人文服务。护士要不断培养自身的礼仪修养，以优雅的外在形象做好礼仪化的护理服务：首先做好基本礼仪，包括举止言行、服饰、仪容及公共卫生等，做到举止言行文明得当，仪容服饰整洁大方、和蔼可亲。其次是做好职业礼仪，要熟练掌握医学知识、遵守规章制度、制定工作计划、了解患者病情、加强护患沟通、保护患者隐私、注重心理治疗等。第四，建立护理质量评价标准，对患者进行跟踪调查，了解患者对护理服务满意度。
13观察指标患者临床疗效分为：显效：经治疗后患者中度或者重度肝纤维化好转，肝功能恢复正常;有效：经治疗后中度或者重度肝纤维化好转有所减轻，肝功能指标改善;无效：经治疗后中度或者重度肝纤维化未见好转，肝功能指标持续升高。同时采用焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分测定患者护理后焦虑和抑郁情况，自行设计调查问卷从医疗技术水平和护理服务水平两方面调查患者临床护理满意度。
14统计学处理采取 SPSS l90软件分析，P>005，差异无统计学意义，P<005，差异具有统计学意义，P<001，差异具有显著性统计学意义。
2结果
21两组患者临床疗效比较观察组治疗效果优于对照组详见表1。表1两组患者临床疗效比较[例（%）]
组别例数显效有效无效总有效
率（%）观察组4224（5714）17（4048）1（238）9762*对照组4216（3809）19（4524）7（1667）8333注：与对照组比较，*P<005。22两组患者焦虑、抑郁情况及临床护理满意度情况，观察组患者焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分低于对照组，护理满意度高于对照组，经统计学分析比较，P<005，差异具有统计学意义。详见表2。
表2两组患者焦虑、抑郁情况及临床护理满意度情况比较
组别例数焦虑自评
量表评分抑郁自评
量表评分护理满
意度（%）观察组424278±411*4587±446*40（9524）*对照组424765±5644946±60131（7381）注：与对照组比较，*P<005。
3讨论
慢性乙肝属于肝胆系统的常见疾病之一，在我国发病人数超过2000万例，患者发展到晚期治愈率较低，且反复发作，而且由于人们的误解与歧视，患者承受着较大的经济负担与精神负担。在对乙肝患者的治疗与护理过程中发现慢性乙肝患者对于疾病的认知错误或者认识不全面，比如患者会顾及到周围的家人与朋友，怕传染到亲友，极易产生自卑的心理，焦虑的负性情绪较强烈，因此患者在对待他人时言行与态度均较以往更为敏感，患者的自尊心意识更强，这种错误的认知与心理会逐渐加重，对患者的治疗与预后产生不利的影响[3]。
我院通过对乙肝治疗患者实施人文关怀护理措施，为患者创造良好舒适的环境，加强心理干预措施，鼓励患者多接触社会，多参加社会活动，同时要求家属对患者多关心和爱护。人文关怀护理的实施可以增加患者的依从性，护士通过一些有爱心的方式方法及时的了解患者的心理状况，加强了护患沟通，提升了默契与和谐，促进了护患之间的理解，减少了护患纠纷的发生。此外对患者进行人文关怀护理可以提高患者生活质量，加强患者自我护理的意识，在出院后自觉遵从服药，减轻患者与家属的负性情绪。本研究显示，观察组患者治疗总有效率高于对照组，护理满意度优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P<005）。
综上所述，对慢性乙肝患者实施人文关怀护理可以提高临床治疗效果，提升患者对临床护理服务的满意度，值得在临床上大力推广使用。
参考文献
[1]万利.护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，15（22）：25-29.
[2]郝春平.慢性乙肝患者的心理状态分析及心理护理干预[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（7）：84-85.
[3]叶香芳.慢性乙肝患者心理健康状况的调查研究[J].中国现代医生，2012，50（4）：20-21.
（收稿日期：20140114）