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目的
探索个案管理模式在慢性肾脏病患者护理中的实施方法及效果，为临床推广应用个案管理模式护理提供有效证据，为促进专科护理发展提供参考。
方法在完善宣教资料与准备工作的基础上，由经过选拔及培训过的有经验的护士作为个案管理师，对2013年1—6月收治的40例慢性肾脏病患者实施为期6个月的个案管理护理实践，将其设为试验组，将2012年同期收入的40例慢性肾脏病患者设为对照组，接受常规护理和随访。分别在出院时、出院后6个月时进行治疗依从性、肾功能等各项指标的测量及出院6个月内患者再入院率的比较。
结果试验组出院后6个月时患者治疗的依从性得分为(46.5±3.8)分，对照组为(39.2±4.8)分，试验组高于对照组(t＝－8.912，P<0.01)；试验组出院6个月时的血尿素氮、血肌酐、胱抑素C分别为(10.37±2.73)mmol/L，(362.35±65.76)μmol/L，(3.62±0.69)mg/L，对照组分别为(12.13±2.49)mmol/L，(412.90±88.43)μmol/L，(4.04±0.87)mg/L，试验组均低于对照组，差异有统计学意义(t值分别为－3.685，－3.132，－2.431；P<0.05)；试验组出院时与出院后6个月组内比较差异均无统计学意义(t值分别为1.671，－0.955，0.466；P>0.05)。试验组出院6个月内再入院>1次患者占12.5%，对照组占37.5%，两组再入院率比较，差异有统计学意义(Z＝6.667，P<0.05)。
结论个案管理模式能够提高患者治疗依从性，改善疾病控制状况，减少再入院率，是适应新时期发展的护理工作模式。