【摘 要】
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目的 旨在通过端到端测试验证磁共振直线加速器(MRI-Linac)剂量照射的准确性,评估自适应计划对不同运动模式剂量保证的可靠性.方法 使用磁共振兼容的运动模体(CIRS 008Z),设
【机 构】
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山东第一医科大学放射学院医学工程技术研究中心,山东 济南 250117;山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放射物理技术科,山东第一医科大学(山东省医学科学院),山东 济南 250117;山东省肿瘤
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目的 旨在通过端到端测试验证磁共振直线加速器(MRI-Linac)剂量照射的准确性,评估自适应计划对不同运动模式剂量保证的可靠性.方法 使用磁共振兼容的运动模体(CIRS 008Z),设定6种运动模式进行端到端测试,在MR-linac(医科达Unity,1.5T)进行剂量照射,对比5种运动模式剂量与标准运动模式剂量的差异.使用Arc Check评估针对不同运动模式制定的放疗计划,当计划符合临床标准后,将剂量照射实验重复3次,记录每次自适应放疗靶区和危及器官相应的DVH参数.采用SPSS 22.0对结果进行统计分析.结果 6种呼吸模式对应的计划在3％/3 mm、3％/2 mm和2％/2 mm条件下的伽马通过率均>95％.另外,生成的所有在线自适应计划也符合本研究设定的临床标准.在靶区内,5种运动模式的GTV D98(t=5977.20,P<0.001)、D95(t=6028.67,P=0.001)、D50(t=6222.83,P=0.011)、D2(t=6457.90,P=0.001)和Dmax(t=6814.47,P<0.001),与COS4-AP比较差异有统计学意义.GTV D98、D95、D50、D2参数的平均剂量与标准运动模式的差异较小(<1％).危及器官5种运动模式的双侧肺组织D20(t=552.83,P=0.001)和D30(t=329.13,P=0.001)、左肺D20(t=1292.40,P<0.001)和肾Dmean(t=373.37,P=0.020)、脊髓Dmax(t=2729.27,P=0.011)和D2(t=2266.77,P<0.001),与COS4-AP比较差异有统计学意义.肺组织D20和D30、左肺D20、肾Dmean、脊髓Dmax和D2参数的平均剂量与标准运动模式相比,变化率较大,最大为21.69％.结论 MR-Linac的剂量具有准确性.不同运动模式的自适应计划的靶区剂量体积直方图(DVH)剂量参数差异较小,自适应计划对不同运动模式剂量保证具有可靠性.
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