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目的 研究血管紧张素受体阻断剂(ARB)氯沙坦与醛固酮受体拮抗剂螺内酯联合应用对老年自发性高血压大鼠(SHR)基底动脉功能及认知功能的影响.方法 将18只老年雄性SHR随机分为SHR对照组、SHR氯沙坦组和SHR氯沙坦联合螺内酯组,每组6只,以6只相应周龄的雄性Wistar-Kyoto(WKY)大鼠作为阴性对照.适应性饲养4周后灌胃给药,SHR氯沙坦组给予氯沙坦20 mg/(kg·d),SHR氯沙坦联合螺内酯组给予氯沙坦20 mg/(kg·d)+螺内酯10 mg/(kg·d),药物干预4周.使用无创尾套法定期测量并记录各组大鼠血压,用Y-迷宫实验评价各组大鼠的空间记忆能力,用离体血管环技术检测大鼠基底动脉的收缩功能.结果 SHR对照组收缩压较WKY大鼠对照组升高,SHR氯沙坦组和SHR氯沙坦联合螺内酯组收缩压较SHR对照组降低,且SHR氯沙坦联合螺内酯组降低幅度更大,差异均有统计学意义(P均0.05),SHR氯沙坦组的自发交替反应率较SHR对照组降低(P<0.05),SHR氯沙坦联合螺内酯组自发交替反应率较SHR氯沙坦组和WKY大鼠对照组降低(P均<0.05).SHR对照组大鼠基底动脉在低浓度KCl溶液中收缩反应较WKY大鼠对照组更强,而在高浓度KCl溶液中收缩反应减弱;单独使用氯沙坦干预能够增强大鼠基底动脉收缩反应,而联合使用氯沙坦与螺内酯可使血管收缩反应明显减弱.结论 ARB类药物联合醛固酮受体拮抗剂可有效控制血压,但血压控制过低对老年自发性高血压大鼠的认知功能可能产生不利影响.