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目的：探讨直肠癌保肛术后吻合口漏的原因及防治方法。方法：回顾性分析2002年1月-2012年12月笔者所在医院收治的344例直肠癌保肛术后发生吻合口漏21例患者的临床资料。结果：术后发生吻合口漏21例，吻合口漏的发生率为6.1%，均经保守治疗痊愈。结论：直肠癌保肛术后吻合口漏发病因素复杂，加强围手术期处理及术中规范、精细操作是其主要预防手段。经骶前引流管局部冲洗引流等保守治疗，一般均可治愈。