香附在本院中医门诊处方中的配伍分析

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  香附在本院中医门诊处方中的配伍分析
  李 艳
  鞍山市双山医院,辽宁 鞍山 114000
  【摘要】 目的 本文旨在分析本院中医门诊在应用香附治疗疾病上的组方配伍情况。 方法 通过收集本院中医门诊处方,将使用了香附的处方配伍情况进行整理和分析。 结果 本院中医门诊使用香附配伍其他常用中药用于治疗肝气郁结以及伴有的其他疾病。 结论 香附作为常用中药,从古至今一直在临床应用上占有重要地位,应对其进行深入研究,使香附在临床上获得更大的治疗效果。
  【关键词】 香附;临床应用;配伍
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.686 文章编号:1004-7484(2014)-03-1731-02
  香附,是我国传统中药中的常用药,原名“莎草”,始见记载于陶弘景的《名医别录》,《唐本草》将其称为“香附子”,《本草纲目》称其为“莎草香附子”,广泛分布于辽宁、河北、山西等地区。性微苦甘,平,入肝、三焦经。药用部位为莎草的干燥根茎,具有疏肝解郁,行气止痛,调经等重要作用。在现代临床治疗中,占有非常重要的地位,特别是在中医治疗过程中,具有非常重要的配伍功效[1]。我国传统中药通过不同的炮制方法,使中药材本身的功效发生了变化,在临床上有不同的功效[2-3]。本院中医门诊常将此药与其他药配伍使用,用于治疗患者因肝气郁结、妇女月经不调等问题出现的疾病。本文旨在通过对中医门诊处方的整理分析,归纳出香附在临床上的常用配伍情况,为香附的临床应用和科学研究,提供实际的数据。
  1 资料与方法
  1.1 研究对象 2011年1月1日——2012年12月31日期间,本院所有使用了香附的中医门诊处方。
  1.2 研究方法 收集2011年1月1日——2012年12月31日在本院中医门诊就诊患者的处方,整理出使用了香附的处方,并将这些处方按不同诊断结果进行分类,分析香附在临床应用上的组方特点。
  2 结 果
  2.1 研究对象的自然情况 本次研究针对中医门诊的所有患者,包含各个年龄段的、不同性别的人群,按年龄和性别统计研究对象的自然情况,见表1。
  其中0-2岁的婴幼儿处方388张,占总处方数的2.30%;3-18岁的儿童和青少年处方3570张,占总处方数的21.20%;19-50岁的青中年人处方7006张,占总处方数的41.61%;51岁以上的老年人处方5872张,占总处方数的34.88%。其中每个年龄段的男女比例基本相同,各占一半。
  2.2 诊断结果与组方情况 根据诊断结果,将处方分类,统计每一类处方的配伍情况,总结与香附配伍治疗相应种类疾病的中药,见表2。
  由处方的总结分析得出本院中医门诊在香附的使用上常用的几种配伍方式是,肝气郁结伴有食滞的情况下,常用陈皮、木香、厚朴、神曲、麦芽等与香附配伍,反酸时合用瓦楞子;肝气郁结并有血瘀时,常用桃仁、红花、川芎与香附配伍;肝郁气滞伴痰滞时,常用半夏、茯苓、白术与香附同用;肝郁气滞伴湿症时,使用苍术、羌活与香附配伍;肝气郁滞成火的病症,用香附与龙胆、栀子、川楝子合用;女性患者由于心情不畅等原因致肝气郁结进而导致各种月经不调的症状,可以用香附合用当归、川芎、熟地黄、红花、川楝子、桃仁。
  3 结 论
  本文总结分析了本院中医门诊在应用香附治疗疾病时与其相配伍使用的几种中药,及常用的配伍方式,主要依据古代典籍的常用组方,并结合现代询证医学的方法,将古代常用组方应用于临床实践。陈皮、木香、厚朴、神曲、麦芽等与香附配伍,解除由于情绪不佳,肝气郁结不通,引起食而无味甚至食欲不振等症状,反酸时合用瓦楞子,消除反酸症状;桃仁、红花、川芎与香附配伍,達到疏肝解郁,活血的治疗效果;半夏、茯苓、白术与香附同用,在疏肝解郁的同时,祛痰平喘;苍术、羌活与香附配伍,疏肝解郁同时祛除湿邪;香附与龙胆、栀子、川楝子合用,解除肝气郁滞的同时,祛火解毒;香附合用当归、川芎、熟地黄、红花、川楝子、桃仁,消除经期不规律、经期腹痛等症状。
  在现有的科学技术条件下,无数学者通过研究香附的化学结构和药理作用,为香附的药用价值和常用组方的科学性提供了重要的理论依据。近年来,除了在疏肝解郁、调经方面的作用外,香附含有的各种萜类化合物等天然活性物质[4],还被证明具有镇静消炎、降血脂、降血糖及抗抑郁等作用[5]。这些在古代中医理论中未曾发现和应用于临床的部分,值得我们相关的科学研究者进行更深入的研究,香附在临床上将发挥更大的作用。
  参考文献
  [1] 楼英.香附的一药多用.浙江中西医结合杂志,2006,16(3):188-189.
  [2] 孙昌云,潘小毛.香附的炮制与临床应用.中医药临床杂志,2008,20(1):69-70.
  [3] 李淑雯,胡志方.香附醋制前后对肝细胞膜通透性的影响.时珍国医国药,2012,23(6):1395-1396.
  [4] 曹枚,张洪,张晓燕,等.香附的药理活性作用研究进展.药物流行病学杂志,2010,19(2):111-113.
  [5] 胡霜,马义泽.石菖蒲等五味中药抗抑郁作用的实验研究.山东中医杂志,2009,28(11):799-800.
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