探讨联合检测B型脑钠肽、白细胞和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值。
方法选取2017年2月至2019年1月运城市中心医院心血管内科收治的86例急性心肌梗死患者作为心肌梗死组，同期门诊就诊的102例心绞痛患者作为心绞痛组。比较两组患者入院后血液脑钠肽、白细胞和hs-CRP水平，采用多元logistic回归分析观察急性心梗发作的危险因素。
结果两组患者血液相关指标检测结果显示，心肌梗死组脑钠肽[(126.48±38.92)pg/ml]、白细胞[(11.06±2.08)×109个/L]、hs-CRP[(11.28±3.38)mg/ml]水平高于心绞痛组[(21.69±9.66)pg/ml、(6.07±1.28)×109个/L、(5.01±1.15)mg/ml]，差异有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归分析结果显示，尚不能认为年龄和高血压为急性心肌梗死患者的危险因素；但性别(OR＝1.192，95%CI：0.660～2.155)、吸烟史(OR＝1.147，95%CI：0.510～2.579)、家族史(OR＝1.131，95%CI：0.633～2.020)、脑钠肽(OR＝2.667，95%CI：1.482～4.798)、白细胞(OR＝1.335，95%CI：0.750～2.380)及hs-CRP(OR＝3.091，95%CI：1.698～5.625)为急性心肌梗死患者的风险因素。联合检测效能结果显示，联合检测的灵敏度[75.6%(65/86)]和准确度[87.8%(165/188)]显著高于白细胞[30.2%(26/86)、68.1%(128/188)]和hs-CRP[57.0%(49/86)、79.3%(149/188)]，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论脑钠肽、白细胞及hs-CRP为急性心肌梗死患者的风险因素；联合检测脑钠肽、白细胞和hs-CRP在急性心肌梗死早期诊断中具有较好的指导作用，可在临床上推广应用。