目的:评价微波消融与手术切除在治疗可切除肝硬化型初治小肝癌的临床疗效。方法:选取广州医科大学附属第一医院自2010年1月至2012年12月共收治肝硬化型小肝癌患者100例,其中53例行手术切除术,47例行微波消融治疗,比较两组患者围手术期肝功能变化、术后并发症发生率及术后1、2年累积生存率、复发率。结果:微波消融组较手术切除组对肝功能影响小。微波消融组并发症发生率为10.6%(5/47),手术切除组为24.5%(13/53),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、2年累积生存率、复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于≤3 cm的可切除肝硬化型初治小肝癌,手术切除与微波消融均是治疗小肝癌的有效方法,且疗效相当,但微波消融治疗对此类患者围手术期的并发症及肝功能影响较少,且创伤小,简单,可重复性强。