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目的
探讨儿童缺氧性肝炎的病因及其临床生化特点。
方法回顾性分析2011年1月至2014年3月深圳市市儿童医院收治的7例缺氧性肝炎患儿的临床资料。
结果7例缺氧性肝炎患儿均入住儿童重症监护室，均为男性，年龄4个月～11岁，占同期重症监护室收治患儿的0.32%。导致肝脏损伤的原发疾病为重症重型手足口病、暴发性心肌炎、婴儿捂热综合征等所致的呼吸衰竭、心源性休克等。7例患儿的乙肝五项、丙肝抗体、EB病毒抗体、巨细胞病毒抗体及血清EB病毒-DNA、巨细胞病毒-DNA拷贝数均为阴性。在所监测到的血清丙氨酸转氨酶(ALT)均升高≥20倍正常值上限(ULN)，最高>130倍ULN，ALT从峰值多在10 d以内降至2倍ULN以下。3例患儿的ALT与天冬氨酸转氨酶(AST)有明显相关性(r＝1.000、1.000、0.833, P均<0.05)，2例患儿的ALT与乳酸脱氢酶(LDH)有明显相关性(r＝1.000、0.886，P均<0.05)，1例患儿的ALT分别与血清尿素氮(BUN)(r＝1.000, P<0.05)、肌酸激酶(CK)有明显相关性(r＝0.964, P<0.05)。在原发病得到控制后ALT、AST、LDH及BUN均可迅速恢复。
结论引起缺氧性肝炎的原发疾病有严重心力衰竭、低氧血症、休克等；明显增高的ALT、AST及LDH的短期可逆性改变可能是其典型的实验室表现，有时合并有BUN、CK的可逆性改变。