论文部分内容阅读
近年来，我国的医疗机构改革虽然面临着良好的发展契机，但依然也面临着十分严峻的挑战，这导致在内外环境不断变化中发展的医院也面临着新的发展形势。特别是随着年初各种卫生政策的出台，更是让医院的经济管理和发展面临改革和升级的需要。在新形势下，传染病医院要实现经济效益和效率的双重提升，就必须创新经济管理模式。基于此，本文首先从经济管理是医院长久持续发展的基础与保障、经济管理是强化医院“经济管理”和需求升级的必然趋势两个方面分析了新形势下传染病医院强化经济管理的必要性，之后从确立经济管理战略目标;制定精密全面的预算管理;确保精准的成本核算和成本管控;配置合理的人力资源配置;强化内部控制，降低经济运营的风险;构建完善的绩效考核机制;精研的数据分析和强化部门间的沟通协调八个方面阐述了新形势下医院经济管理应采取的模式和方法。
结合近期我国政府所出台的各类卫生政策及部署，加之疫情的突然而至，给医院带来了较大的挑战，与此同时也让医院经济管理的号角吹响。在这样的大环境和新形势下，作为医院该怎样强化管理，促进经济运行的效益与效率的双重提升是值得探讨的重要问题。本文以传染病医院为例，分析新形势下传染病医院经济管理应该采取的模式方法和策略。
一、新形势下传染病医院强化经济管理的必要性
（一）是医院长久持续发展的基础与保障
对于医院而言，经济管理不但对其发展具有直接的影响，同时也是其能否在激烈的竞争中持续发展和提升的保障与基础。随着我国医改不断变化以及社会经济不断发展，在医疗的需求和服务上也增长较快，广大群众对医疗服务提出了更高的要求。故而，医院的经济管理所面对的形势也产生了较大的改变。作为传染病医院来说，其经济管理模式也要和新形势以及新要求相符。当前，我国的医疗机构尽管具有较好的发展良机，同时也遇到了十分严峻的形势，使医院的生存和发展所处的内外环境都产生了较大的改变。面临新的变化和形势，作为医院来说，要在保证相关医疗服务质量的基础上，强化经济管理，对经济管理的模式方法和观念加以创新，进而构建低耗、高效、价廉、高效的服务模式，促进经济效益和社会效益双重提升，运行管理水平的提高。
（二）是强化医院“经济管理”和需求升级的必然趋势
随着我国医改大环境的改变，所有医院都面临着政府在绩效考核方面的发力，迫使他们必须朝着公益性回归，医院发经济管理模式也亟待改进和升级，由传统的粗放式模式朝着精细化的经济管理模式转型，进而提升效益，这是所有医院都不得不面对的新问题。特别是2020年初所召开的全国卫健财务会议更是对医疗机构“经济管理年”活动进行了强调，助推医院朝着高质量方向提升。因此，经济管理模式的创新，提升经济效益成了各医院怪不过去的“弯”，作为医院必须加大经济管理，促进运行效益与效率的提升，这是医院需求升级的必然趋势。
二、新形势下传染病医院经济管理应采取的模式
（一）确立经济管理战略目标
对于传染病医院来说，面临新的形势，要实现经济效益的提升，首先就要确立经济管理的战略目标，将所制定的战略管理目标纳入到医院的预算管理以及重大指标体系当中，进而制定经济管理的目标和计划。
（二）制定精密全面的预算管理
精密全面的预算管理是医院经济管理策略得以实施的基础，是目标计划得以实施的前提。全面的管理是全方位、全过程和全员的管理，精密全面的预算管理则不仅要对财务预算和投资预算进行编制，更为关键的还要对各部门和科室的业务预算进行编制，要对所有的部门以及科室都进行细化分解，和目标管理之间做到密切结合，与绩效考核相配套，只有这样才可以让管理更为有效持续。
（三）确保精准的成本核算和成本管控
面临新医改和新形势，政府对医保的控费力度越来越大，医院公益性考核要求医院必须向公益性回归，这就使得传统的成本核算无法和新的要求相适应。因此，精准的成本核算和管控成为经济管理的必然，通过精准的成本管理促进效益增长是不可缺少的方面。这就要求医院要对直接和边际贡献、毛贡献和净贡献等进行预测，对各科室和病种的收支平衡点进行分析，并在对成本进行精准核算的前提下，对变动成本、间接成本以及可控成本进行权衡，根据医保支付的相关政策，进行精准的成本核算，进而发挥其降低成本的功能。
（四）配置合理的人力资源配置
人力成本是医院发展当中的最大成本，怎样对医院的人力资源进行合理的配置，是医院的经济管理能否发挥最大效益的重要影响要素。基于此，要在分析各个科室业务量的基础上，对人力资源进行动态的编制与配置，对非必需人员进行精简与控制，从而通过人力资源效率的提高，推动经济效益的增长。
（五）强化内部控制，降低经济运营的风险
强化内部控制能够有效降低医院经济运营的风险，所以要提升医院的经济效益，对内部控制的强化是必不可少的部分。内部控制管理不单单包括医院中的各个部门、所有的层次以及每个环节，同时还要重点对会计管理进行严格的加强，通过有效合理的组织机构以及职务分工，明确岗位职责分工。特别是当前医院的经济运营面临这越来越大的风险，强化内部控制就显得更为重要，通过对“跑冒滴漏”进行堵塞促进效益的提高越发的重要，是传染病经济管理当中的重要部分。
（六）构建完善的绩效考核机制
绩效考核是对人们的行为进行调整的“指挥棒”和“方向标”，所以对医院经济管理的效果而言，完善的绩效考核机制是十分重要的。为了与政府的绩效考核相对接，作为医院而言，不但要根据岗位的行为规范、工作量和技术能力，同时还要考虑医德医风、服务质量以及患者的满意度等综合因素，选取关键KPI指标，同时细化至所有部门和科室，不但和医院自身的绩效考核相挂钩，还应该与医疗行业的特点相符合，更好的顺应新形势和新时代的发展。
（七）精研的“数据分析”
精细化的经济管理模式，必须有相应的大数据分析软件进行支持和保障，然而当前医院中的很多软件功能都停留在数据采集方面，所以作为医院来说应该强化现代化的数据分析，满足精细化的经济管理模式建设，进而和新形势下的挑战和需求相适应。
（八）强化各部门间的沟通协调
医院经济管理部门所具有的宏观作用直接明确了医院不同部门间所存在着范围众多的合作关系，所以在进行经济管理工作中一定要强化和不同部门间进行协调与沟通。首先，要强化和后勤以及各临床科室间进行协调，对各科室当前的工作以及动态及时的掌握，就所发生的异常状况要做到实地进行深入的调查，进而对所有部门运行中的收支情况详细的了解。其次，还要利用医院的信息化管理系统，对医院整体的统计报表中的数据进行采集，通过对所采集的资料进行汇总、分类以及归纳后，对主客观存在的因素进行分析，进而准确、及时、系统与快捷的将分析的数据信息提供给各个科室，与各科室联手对运行当中具有的不足进行查找，进行及时的完善和解决所存在的问题。再次，要增强医院中各个部门理财意识的提高，确保收益最大化的获取经济效益。利用和所有科室之间进行的交流与沟通，将各个科室所存在的真实经济指标提供给管理者，让管理者更好的了解和掌握医院运行的“命脉”，从而为相应的调整提供有针对性的依据。最后，作为管理者来说，要提升管理的層级，做到对医院的经济管理全局掌控，从而在经济运行当中真正的发挥经济管理所具有的作用。
三、结语
总之，经济管理在医院运行的管理当中具有十分关键的作用，不但能够使医院的经济效益得到极大的提升，同时还能够增强医院在当前新形势下市场中的竞争地位，促进医院的可持续发展。（作者单位：石家庄市第五医院）
结合近期我国政府所出台的各类卫生政策及部署，加之疫情的突然而至，给医院带来了较大的挑战，与此同时也让医院经济管理的号角吹响。在这样的大环境和新形势下，作为医院该怎样强化管理，促进经济运行的效益与效率的双重提升是值得探讨的重要问题。本文以传染病医院为例，分析新形势下传染病医院经济管理应该采取的模式方法和策略。
一、新形势下传染病医院强化经济管理的必要性
（一）是医院长久持续发展的基础与保障
对于医院而言，经济管理不但对其发展具有直接的影响，同时也是其能否在激烈的竞争中持续发展和提升的保障与基础。随着我国医改不断变化以及社会经济不断发展，在医疗的需求和服务上也增长较快，广大群众对医疗服务提出了更高的要求。故而，医院的经济管理所面对的形势也产生了较大的改变。作为传染病医院来说，其经济管理模式也要和新形势以及新要求相符。当前，我国的医疗机构尽管具有较好的发展良机，同时也遇到了十分严峻的形势，使医院的生存和发展所处的内外环境都产生了较大的改变。面临新的变化和形势，作为医院来说，要在保证相关医疗服务质量的基础上，强化经济管理，对经济管理的模式方法和观念加以创新，进而构建低耗、高效、价廉、高效的服务模式，促进经济效益和社会效益双重提升，运行管理水平的提高。
（二）是强化医院“经济管理”和需求升级的必然趋势
随着我国医改大环境的改变，所有医院都面临着政府在绩效考核方面的发力，迫使他们必须朝着公益性回归，医院发经济管理模式也亟待改进和升级，由传统的粗放式模式朝着精细化的经济管理模式转型，进而提升效益，这是所有医院都不得不面对的新问题。特别是2020年初所召开的全国卫健财务会议更是对医疗机构“经济管理年”活动进行了强调，助推医院朝着高质量方向提升。因此，经济管理模式的创新，提升经济效益成了各医院怪不过去的“弯”，作为医院必须加大经济管理，促进运行效益与效率的提升，这是医院需求升级的必然趋势。
二、新形势下传染病医院经济管理应采取的模式
（一）确立经济管理战略目标
对于传染病医院来说，面临新的形势，要实现经济效益的提升，首先就要确立经济管理的战略目标，将所制定的战略管理目标纳入到医院的预算管理以及重大指标体系当中，进而制定经济管理的目标和计划。
（二）制定精密全面的预算管理
精密全面的预算管理是医院经济管理策略得以实施的基础，是目标计划得以实施的前提。全面的管理是全方位、全过程和全员的管理，精密全面的预算管理则不仅要对财务预算和投资预算进行编制，更为关键的还要对各部门和科室的业务预算进行编制，要对所有的部门以及科室都进行细化分解，和目标管理之间做到密切结合，与绩效考核相配套，只有这样才可以让管理更为有效持续。
（三）确保精准的成本核算和成本管控
面临新医改和新形势，政府对医保的控费力度越来越大，医院公益性考核要求医院必须向公益性回归，这就使得传统的成本核算无法和新的要求相适应。因此，精准的成本核算和管控成为经济管理的必然，通过精准的成本管理促进效益增长是不可缺少的方面。这就要求医院要对直接和边际贡献、毛贡献和净贡献等进行预测，对各科室和病种的收支平衡点进行分析，并在对成本进行精准核算的前提下，对变动成本、间接成本以及可控成本进行权衡，根据医保支付的相关政策，进行精准的成本核算，进而发挥其降低成本的功能。
（四）配置合理的人力资源配置
人力成本是医院发展当中的最大成本，怎样对医院的人力资源进行合理的配置，是医院的经济管理能否发挥最大效益的重要影响要素。基于此，要在分析各个科室业务量的基础上，对人力资源进行动态的编制与配置，对非必需人员进行精简与控制，从而通过人力资源效率的提高，推动经济效益的增长。
（五）强化内部控制，降低经济运营的风险
强化内部控制能够有效降低医院经济运营的风险，所以要提升医院的经济效益，对内部控制的强化是必不可少的部分。内部控制管理不单单包括医院中的各个部门、所有的层次以及每个环节，同时还要重点对会计管理进行严格的加强，通过有效合理的组织机构以及职务分工，明确岗位职责分工。特别是当前医院的经济运营面临这越来越大的风险，强化内部控制就显得更为重要，通过对“跑冒滴漏”进行堵塞促进效益的提高越发的重要，是传染病经济管理当中的重要部分。
（六）构建完善的绩效考核机制
绩效考核是对人们的行为进行调整的“指挥棒”和“方向标”，所以对医院经济管理的效果而言，完善的绩效考核机制是十分重要的。为了与政府的绩效考核相对接，作为医院而言，不但要根据岗位的行为规范、工作量和技术能力，同时还要考虑医德医风、服务质量以及患者的满意度等综合因素，选取关键KPI指标，同时细化至所有部门和科室，不但和医院自身的绩效考核相挂钩，还应该与医疗行业的特点相符合，更好的顺应新形势和新时代的发展。
（七）精研的“数据分析”
精细化的经济管理模式，必须有相应的大数据分析软件进行支持和保障，然而当前医院中的很多软件功能都停留在数据采集方面，所以作为医院来说应该强化现代化的数据分析，满足精细化的经济管理模式建设，进而和新形势下的挑战和需求相适应。
（八）强化各部门间的沟通协调
医院经济管理部门所具有的宏观作用直接明确了医院不同部门间所存在着范围众多的合作关系，所以在进行经济管理工作中一定要强化和不同部门间进行协调与沟通。首先，要强化和后勤以及各临床科室间进行协调，对各科室当前的工作以及动态及时的掌握，就所发生的异常状况要做到实地进行深入的调查，进而对所有部门运行中的收支情况详细的了解。其次，还要利用医院的信息化管理系统，对医院整体的统计报表中的数据进行采集，通过对所采集的资料进行汇总、分类以及归纳后，对主客观存在的因素进行分析，进而准确、及时、系统与快捷的将分析的数据信息提供给各个科室，与各科室联手对运行当中具有的不足进行查找，进行及时的完善和解决所存在的问题。再次，要增强医院中各个部门理财意识的提高，确保收益最大化的获取经济效益。利用和所有科室之间进行的交流与沟通，将各个科室所存在的真实经济指标提供给管理者，让管理者更好的了解和掌握医院运行的“命脉”，从而为相应的调整提供有针对性的依据。最后，作为管理者来说，要提升管理的層级，做到对医院的经济管理全局掌控，从而在经济运行当中真正的发挥经济管理所具有的作用。
三、结语
总之，经济管理在医院运行的管理当中具有十分关键的作用，不但能够使医院的经济效益得到极大的提升，同时还能够增强医院在当前新形势下市场中的竞争地位，促进医院的可持续发展。（作者单位：石家庄市第五医院）