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【摘要】 目的 探讨在对肛瘘以及肛周脓肿诊断中采取高频线阵及经直肠腔内超声的诊断方法进行诊断能够取得的诊断效果。方法 以我院2012年1月——2013年3月收治的50名患有肛瘘的病人作为研究对象，对他们采取高频线阵及经直肠腔内超声的诊断方法进行诊断。50名病人中，有28名病人采取了手术治疗措施，在检查结束后，将检查得到的结果和手术产生的结果作分析和对比。结果 对50名病人的肛瘘情况进行了全面细致的观察和记录，将检查中发现的症状和得出的结论与临床上肛瘘定义标准相对比，发现经超声诊断，有23名病人属于低位单纯型，有11名病人属于复杂型，有7名病人属于高位单纯型，有9名病人属于高位复杂型。28名采取手术治疗的病人在诊断主管的过程中，敏感度结果为91.6%，对病症漏诊率为8.2%；在诊断支管的过程中，敏感度结果为90.8%，对病症漏诊率为7.9%，病症的特异度为100%。结论 采取超声诊断措施能够有效的提供相应的诊断影响学依据，对诊断具有很大的帮助。
【关键词】 高频线阵；经直肠腔内超声；肛瘘
文章编号：1004-7484（2013）-10-5631-02
肛瘘在医学上属于炎症性的病症，该病症在早期属于肛腺受到化脓性感染，并且这种感染在肛腺导管的传导下向肛门附近的间隙传播，从而导致了肛周脓肿，如果脓肿出现溃破就会发展到慢性阶段，导致肛瘘。在对肛瘘的治疗中，如果要完全将肛瘘治愈，就需要进行手术，手术之前需要对肛瘘的走向，内口大小，分支的相关情况以及脓肿的程度和面积等进行观察了解，从而为手术提供相应的判断依据。在手术过程中，有两个方面决定着手术的成败，一是寻找内口，二是了解瘘管分支情况。所以，在手术之前获取全面细致的肛瘘情况对手术有着决定性作用，临床上一般采取影像资料作为手术的依据。我院通过对50名病人采取高频线阵及经直肠腔内超声方法进行肛瘘诊断，取得了良好的诊断效果。现做如下报告。
1 资料和方法
1.1 一般资料 以我院2012年1月——2013年3月收治的50名肛瘘病人作为研究对象。其中男性病人38名，女性病人22名，最小年龄13岁，最大年龄57岁，平均年龄（32.5±0.8）岁，病程最短15天，病程最长8年，平均病程（3.7±2.3）年。其中有7名病人之前做过肛瘘手术，当中的28名病人在诊断过后的1个星期采取了肛瘘手术治疗措施，并且将超声检查所得的结果和手术中所得的结果进行了对比，28名病人当中男性病人24名，女性病人4名，最小年龄15岁，最大年龄55岁，平均年龄（28.4±1.6）岁。
1.2 方法 让病人选择左侧膝胸躺卧位，首先将探头采取保护措施，用保护膜将它包起来，在上面涂耦合剂，采取高频线阵摄像头沿着病人病症的发展方向进行检查，对病人肛门以及直肠下段和附近的组织进行全面检查。采取彩色多普勒仪器检测病变附近的血流情况。进行取图以及存盘，针对向深处发展的瘘管和脓肿，采取5兆赫兹到10兆赫兹的腔内探头做经直肠类型的检查。
超声诊断：在外口的描述方面，例如象限，与肛门的距离以及数目；在走行的描述方面，要从这几个方面进行，一是曲直，二是方向，三是长度；在内口的描述方面，要有这几个方面，一是象限，二是肛管的水平或者直肠的水平，三是与肛门口的远近；在主管的描述方面，要有这些内容，一是其数目，二是和肛门周围内括约肌以及外括约肌以及肛提肌之间的关系，并且他们的走向；在支管的描述方面，要有这几个内容，一是数目，二是括约肌以及肛提肌之间的关系并且包括他们的走向；在肛周脓肿描述方面，一是要描述有无脓肿，二是要描述脓肿范围，三是要描述脓肿所处的位置，四是描述脓肿的数目。
1.3 统计学方法 应用SPSS19.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结 果
对50名病人的肛瘘情况进行了全面细致的观察和记录，将检查中发现的症状和得出的结论与临床上肛瘘定义标准相对比，发现经超声诊断，有23名病人属于低位单纯型，有11名病人属于复杂型，有7名病人属于高位单纯型，有9名病人属于高位复杂型。28名采取手术治疗的病人在诊断主管的过程中，敏感度结果为91.6%，对病症漏诊率为8.2%；在诊断支管的过程中，敏感度结果为90.8%，对病症漏诊率为7.9%，病症的特异度为100%。其中，肛瘘病人超声检查情况，见表1。28名采取手术治疗措施的病人诊断结果和手术结果对比情况，见表2。
3 讨 论
肛周脓肿是一种常见的疾病，主要出现在肛门直肠附近，属于急性化脓性方面的感染病症，出现的部位主要处在肛门里面的肛管以及直肠交界的地方，感染菌种一般属于大肠杆菌。这种病症会给病人造成极大的痛苦，导致病人不能承受肛门指诊以及直肠镜检查过程中以及瘘管造影过程中导致的痛苦，无法对病症进行全面具体的诊断。采用高频超声技术能够有效的对病灶进行观察和了解，在操作过程中，不会给病人造成大量痛苦，有效的促进了诊断的准确性。高频超声技术主要有这几个方面的优势：第一，能够判断出脓肿出现的病理时期；第二，在手术之前能够明确脓肿的具体情况；第三，能够检查出并发症也可以找到内瘘口；第四，能够全面有效的观察到各种脓肿；第五，操作简单，没有创伤，医疗成本低，病人容易接受。
我院对50名病人采取高频线阵及经直肠腔内超声进行肛瘘和肛周脓肿诊断，诊断效果明显，证明这种诊断方法值得在临床诊断中进行广泛推广应用。
参考文献
[1] 许晓燕.高频超声检查在肛周脓肿诊疗中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2013（9）：246.
[2] 张立华，周瑞莉.超声对肛周脓肿以及肛瘘的诊断价值[J].内蒙古中医药，2009（3）：112.
[3] 潘国栋，赵振宇，方占军.肛周脓肿的高频超声诊断[J].基层医学论坛，2010（25）：822.
【关键词】 高频线阵；经直肠腔内超声；肛瘘
文章编号：1004-7484（2013）-10-5631-02
肛瘘在医学上属于炎症性的病症，该病症在早期属于肛腺受到化脓性感染，并且这种感染在肛腺导管的传导下向肛门附近的间隙传播，从而导致了肛周脓肿，如果脓肿出现溃破就会发展到慢性阶段，导致肛瘘。在对肛瘘的治疗中，如果要完全将肛瘘治愈，就需要进行手术，手术之前需要对肛瘘的走向，内口大小，分支的相关情况以及脓肿的程度和面积等进行观察了解，从而为手术提供相应的判断依据。在手术过程中，有两个方面决定着手术的成败，一是寻找内口，二是了解瘘管分支情况。所以，在手术之前获取全面细致的肛瘘情况对手术有着决定性作用，临床上一般采取影像资料作为手术的依据。我院通过对50名病人采取高频线阵及经直肠腔内超声方法进行肛瘘诊断，取得了良好的诊断效果。现做如下报告。
1 资料和方法
1.1 一般资料 以我院2012年1月——2013年3月收治的50名肛瘘病人作为研究对象。其中男性病人38名，女性病人22名，最小年龄13岁，最大年龄57岁，平均年龄（32.5±0.8）岁，病程最短15天，病程最长8年，平均病程（3.7±2.3）年。其中有7名病人之前做过肛瘘手术，当中的28名病人在诊断过后的1个星期采取了肛瘘手术治疗措施，并且将超声检查所得的结果和手术中所得的结果进行了对比，28名病人当中男性病人24名，女性病人4名，最小年龄15岁，最大年龄55岁，平均年龄（28.4±1.6）岁。
1.2 方法 让病人选择左侧膝胸躺卧位，首先将探头采取保护措施，用保护膜将它包起来，在上面涂耦合剂，采取高频线阵摄像头沿着病人病症的发展方向进行检查，对病人肛门以及直肠下段和附近的组织进行全面检查。采取彩色多普勒仪器检测病变附近的血流情况。进行取图以及存盘，针对向深处发展的瘘管和脓肿，采取5兆赫兹到10兆赫兹的腔内探头做经直肠类型的检查。
超声诊断：在外口的描述方面，例如象限，与肛门的距离以及数目；在走行的描述方面，要从这几个方面进行，一是曲直，二是方向，三是长度；在内口的描述方面，要有这几个方面，一是象限，二是肛管的水平或者直肠的水平，三是与肛门口的远近；在主管的描述方面，要有这些内容，一是其数目，二是和肛门周围内括约肌以及外括约肌以及肛提肌之间的关系，并且他们的走向；在支管的描述方面，要有这几个内容，一是数目，二是括约肌以及肛提肌之间的关系并且包括他们的走向；在肛周脓肿描述方面，一是要描述有无脓肿，二是要描述脓肿范围，三是要描述脓肿所处的位置，四是描述脓肿的数目。
1.3 统计学方法 应用SPSS19.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结 果
对50名病人的肛瘘情况进行了全面细致的观察和记录，将检查中发现的症状和得出的结论与临床上肛瘘定义标准相对比，发现经超声诊断，有23名病人属于低位单纯型，有11名病人属于复杂型，有7名病人属于高位单纯型，有9名病人属于高位复杂型。28名采取手术治疗的病人在诊断主管的过程中，敏感度结果为91.6%，对病症漏诊率为8.2%；在诊断支管的过程中，敏感度结果为90.8%，对病症漏诊率为7.9%，病症的特异度为100%。其中，肛瘘病人超声检查情况，见表1。28名采取手术治疗措施的病人诊断结果和手术结果对比情况，见表2。
3 讨 论
肛周脓肿是一种常见的疾病，主要出现在肛门直肠附近，属于急性化脓性方面的感染病症，出现的部位主要处在肛门里面的肛管以及直肠交界的地方，感染菌种一般属于大肠杆菌。这种病症会给病人造成极大的痛苦，导致病人不能承受肛门指诊以及直肠镜检查过程中以及瘘管造影过程中导致的痛苦，无法对病症进行全面具体的诊断。采用高频超声技术能够有效的对病灶进行观察和了解，在操作过程中，不会给病人造成大量痛苦，有效的促进了诊断的准确性。高频超声技术主要有这几个方面的优势：第一，能够判断出脓肿出现的病理时期；第二，在手术之前能够明确脓肿的具体情况；第三，能够检查出并发症也可以找到内瘘口；第四，能够全面有效的观察到各种脓肿；第五，操作简单，没有创伤，医疗成本低，病人容易接受。
我院对50名病人采取高频线阵及经直肠腔内超声进行肛瘘和肛周脓肿诊断，诊断效果明显，证明这种诊断方法值得在临床诊断中进行广泛推广应用。
参考文献
[1] 许晓燕.高频超声检查在肛周脓肿诊疗中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2013（9）：246.
[2] 张立华，周瑞莉.超声对肛周脓肿以及肛瘘的诊断价值[J].内蒙古中医药，2009（3）：112.
[3] 潘国栋，赵振宇，方占军.肛周脓肿的高频超声诊断[J].基层医学论坛，2010（25）：822.