探讨菌群移植治疗肠道疾病的有效性和安全性。
方法回顾性分析南京军区南京总医院肠道微生态治疗中心于2014年5月至2016年4月期间接受菌群移植治疗的406例患者的临床资料，其中便秘276例，复发性艰难梭菌感染（RCDI ）61例，溃疡性结肠炎44例，肠易激综合征15例，克罗恩病10例。供体采用一致非亲属健康成年供体，要求为18~ 50岁非孕期健康成年人，具有健康生活方式及良好饮食习惯，3个月内无服用抗生素、益生菌及其他微生态制剂史。菌群移植治疗途径包括胃镜下放置鼻肠管后接受6 d的经鼻肠管（入空肠）注射粪菌液移植治疗（319例）、连续6 d空腹接受口服粪菌胶囊治疗（46例）以及通过结肠镜一次性将600 ml处理后的粪菌液输入患者结肠至末端回肠（41例）3种方法。
结果接受菌群移植治疗的406例患者临床治愈率和改善率依次为：RCDI分别为85.2% （52/61）和95.1% （58/61），便秘40.2% （111/276）和67.4%（186/276），溃疡性结肠炎34.1%（15/44）和68.2%（30/44），肠易激综合征46.7%（7/15）和73.3%（11/15），克罗恩病30.0%（3/10）和60.0%（6/10）；RCDI疗效显著优于其他疾病（P < 0.01）。不同移植途径的临床治愈率和改善率分别为鼻肠管移植43.3%（138/319）和58.6%（187/319），结肠镜移植41.5% （17/41）和61.0%（25/41），口服胶囊37.0% （17/46）和63.0%（29/46），3种治疗方法的疗效差异无统计学意义（P= 0.716，P= 0.829）。随访期间未发生严重不良反应，鼻肠管移植最常见的不良反应为呼吸不适（27.3%，87/319）和排气增多（51.7%，165/319）；结肠镜移植以腹泻为主（36.6%，15/41）；口服胶囊则以排气增多（50.0%，23/46）和恶心（34.8%，16/46）为主；症状均于鼻肠管拔除、或治疗结束、或住院观察1~ 3 d内消失。
结论菌群移植技术治疗多种肠道疾病有效，未发现明显不良反应，但具体机制应进一步探讨。