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乳酸酸中毒(lactic acidosis,LA)由体内乳酸和氢离子蓄积所致,与患者预后密切相关。低灌注或脓毒症患者一旦合并LA,则死亡率增加近3倍;乳酸越高,预后越差。高乳酸血症通常源于组织缺氧,但也可由其他机制产生。控制诱因是治疗LA唯一有效手段。本文主要综述LA的发病机制、诊断、治疗和监测手段。