腰椎间盘突出症后路内窥镜髓核摘除联合纤维环缝合术疗效的预测因素分析

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目的 研究分析后路内窥镜髓核摘除(microendoscopy discectomy,MED)联合纤维环缝合术预后良好的相关因素.方法 纳入本科自2016年8月~2019年8月行MED联合纤维环缝合术治疗的133例腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)患者,按“预后良好标准”(腰痛VAS评分改善24%以上,腿痛VAS评分改善39%以上,ODI指数改善33%以上,同时ODI指数<48%),评测患者术后3、6、12个月的VAS和ODI,并分析其相关临床资料,采用Logistic回归分析以确定手术获得良好预后的相关因素,包括患者特征、手术数据和影像学结果,椎间盘、小关节和终板形态等.结果 133例患者均顺利完成该手术,但在不同观察时间均有失访,其中术后3个月获访131例,6个月获访129例,12个月获访126例.3、6和12个月后,131例患者中97例(74%)、129例患者中104例(81%)和126例患者中112例(89%)达到了成功标准;在总体上,所有患者术后的腰痛和下肢痛VAS评分、ODI指数均呈显著下降趋势.患者术后复发率为1.5%,再手术率为3.0%.随访3个月时,年轻患者(17~40岁)达到成功标准的比例较高(P=0.025).Logistic回归分析显示,性别(男性)、体重指数偏低、基线VAS评分和ODI评分较高、术前椎间盘退变程度低、术后无并发症,与预后良好有关.结论 MED联合纤维环缝合术治疗LDH影响预后良好的因素为:男性,体重指数偏低、基线VAS评分和ODI评分较高、术前椎间盘退变程度低、术后无并发症.
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《鼻炎鼻窦炎个体化治疗与调养》一书是由周作新主编,由河南科学技术出版社于2017年出版.该书介绍了鼻炎鼻窦炎的定义、临床症状、病理、病因、基础检查、临床诊断等基础知识,重点阐述鼻炎鼻窦炎药物治疗及预防措施,涉及西药治疗、中药方剂治疗、中成药治疗、营养调养及新型治疗方法.全书结构层层递进,叙述深入浅出,结合生活案例解读鼻炎鼻窦炎的危害.全书内容实用且科学,适合鼻炎鼻窦炎患者及广大群众阅读,也可供医护工作者参考借鉴.
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