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目的 通过研究吸烟对支气管哮喘(简称哮喘)患者外周血单个核细胞CC趋化因子受体7 (CCR7)及其血清中相关配体的表达的影响,探讨其与肺功能、血气分析等临床指标的相关性.方法 随机选取门诊哮喘患者(哮喘组)15例,吸烟的哮喘患者(吸烟+哮喘组)15例,健康体检者(对照组)15例和健康吸烟者(吸烟组)15例.所有研究对象均进行动脉血气及肺功能的测定,哮喘组和吸烟+哮喘组患者行哮喘控制测试(ACT)评分.采用流式细胞仪测定外周血单个核细胞CCR7蛋白的表达,采用酶联免疫吸附试验法测定外周血CC趋化因子配体(CCL) 19和CCL21蛋白的表达.结果 ①与对照组比较,吸烟组、哮喘组和吸烟+哮喘组外周血单个核细胞CCR7蛋白表达增高,差异均有统计学意义(P值均＜0.01);与哮喘组比较,吸烟+哮喘组外周血单个核细胞CCR7蛋白表达增高,差异有统计学意义(P＜0.01);②与对照组比较,吸烟+哮喘组外周血清中CCL19和CCL21蛋白表达增高,差异均有统计学意义(P值均＜0.01);与哮喘组比较,吸烟+哮喘组外周血清中CCL19和CCL21蛋白表达增高,差异均有统计学意义(P值均＜0.01);③与对照组比较,哮喘组和吸烟+哮喘组第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)降低,差异均有统计学意义(P值均＜0.01),与哮喘组比较,吸烟+哮喘组ACT评分、FEV1和PEF降低,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).④相关性分析,外周血单个核细胞CCR7蛋白的表达与FEV1、PEF呈负相关(P值均＜0.01).结论 吸烟可以上调哮喘患者外周血单个核细胞CCR7蛋白及其配体CCL19和CCL21蛋白的表达,这可能是吸烟使哮喘患者症状加重,肺功能下降的机制之一.