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报告称，在全世界人口遭受的由自然或人为因素导致的各种辐射中，20%来自医疗辐射；而在所有人为因素导致的辐射中，医疗辐射所占的比例高达98%。调查显示，1997～2007年全球每年大约进行36亿次X线检查。这一数据较上一个10年增加了40%以上。医疗照射主要有四大类：普通X射线影像诊断、核医学、介入诊断治疗、放射治疗。要在对受检者保护的同时，加强对医务人员自身的防护。只有提高这一人群对射线的认识才更有利于受检者及陪检者的保护。
首先，我们要了解什么是X线
X线也叫伦琴射线，是德国物理学家伦琴于1895年11月发现的具有一定穿透能力的射线，它能穿透木板、衣服和厚厚的书本，但可以被铅板挡住，在电场和磁场中不发生偏转，具有物理、化学、生物效应三个特性，医学检查、诊断和治疗就利用了它的这些特性。
其次，如何看待X线对人体健康的影响
随着人们生活水平的提高及医疗保健事业的发展，接受医疗照射的人数越来越多。现在很多人每年参加1次体检，而每次体检都会接受至少1次X射线检查。此外，由于放射医学技术发展，放射治疗和介入治疗在临床上的应用越来越广泛，这些都会增加人类接受的医疗照射年剂量。
在我国，人均每年接受的人工辐射达到0.41mSv左右，其中医疗辐射约有0.4mSv。众所周知电离辐射是有害的，过多的电离辐射对人体有致癌的危险。造成人体生物效应的主要原因是电离辐射的电离和激发作用。电离和激发作用可以造成人体的细胞、分子发生结构性变化，使蛋白质分子链发生断裂，造成DNA和酶的结构发生改变，进而引起细胞染色体的畸变和基因突变。
电离辐射在人体组织内释放能量，导致细胞死亡或损伤。在某些情况下，细胞并不死亡，但是变成非正常细胞，有些为暂时，有些为永久的，受损但存活着的体细胞繁殖出来的细胞克隆，经过长短不一的潜伏期后可能呈现一种恶变的情况，即发生癌。人体受到放射线的照射，随着射线作用剂量的增大，有可能随机地出现某些有害效应。例如它可能诱发白血病、甲状腺癌、骨肿瘤等恶性肿瘤；也可能引起人体遗传物质发生基因突变和染色体畸变，造成先天性畸形、流产、死胎、不育等病症。不过，这种情况发生的几率很低，其危险度一般没有超过目前人们可以接受的范围。在事故情况下，如果人体所受射线的剂量达到一定程度，就可能出现一些明确的预期的有害效应。如人体眼晶体1次受到2戈瑞以上的X或γ射线的照射，在3周以后就可能出现晶状体混浊，形成白内障；人体皮肤受到不同剂量的照射，可分别出现脱毛、红斑、水泡及溃疡坏死等损害；另外，还可能引起贫血、免疫功能降低、寿命缩短以及内分泌和生殖机能失调等。
当人体在短时间（数秒至数日）受到大于1戈瑞剂量的射线照射后，就会产生急性放射病，危及生命；机体在较长时间内受到超剂量限值的射线作用后可能导致慢性放射病，造成以造血组织损伤为主的全身慢性放射损伤。这种情况主要针对从事射线工作的职业人员，很少在公众中发生，也不包括局部的医疗照射。要降低X线诊断对全民的辐射危害，应从合理地降低个体受照剂量和减少检查频度（指不必要的照射）两个方面来加以控制。这都要求尽量使用先进X线设备及技术，并避免一切不必要的照射。
再次，如何有針对性地加强X线防护
X线的医用给人类带来的利益远远大其其危害，但可造成潜在性危险，X线防护的基本任务就是保障X线工作者和公众及其后代的健康和安全。ICRF将辐射损伤分为随机性效应和非随机效应，并假定随机效应的发生率和剂量之间存在着线性无阈的关系；非随机性效应可能存在着剂量的阈值，只要将接受剂量控制在阈剂量以下，即可避免非随机效应的发生。辐射防护的目的，在于防止发生有害的非随机性效应，并将随机效应的发生率限制到认为可以接受的水平。为了对医用X线进行有效的防护，重点应放在对X线机本身的固有安全防护和X线机房的固定防护设施上，因而对X线工作者和被检查的个人防护用品应作为上述固有安全防护设施的辅助手段。
当X线机工作时，机房内外就成为具有一定照射量的辐射场。场内人员所接受的剂量大小，除取决于辐射场本身的性质外，尚与受照时间，离照射源的远近及屏蔽的程度有关。因此把时间、距离，屏蔽称之为防护外照射的基本方法。可以采取屏蔽防护和距离防护原则。前者使用原子序数较高的物质，常用铅或含铅的物质，作为屏障以吸收不必要的X线。后者利用X线曝射量与距离平方成反比这一原理，通过增加X线源与人体间距离以减少曝射量。医用X线是用于医疗目地的照射。因此，在X线辐射场中，受到照射的有X线工作者、被检者，有时还有教学实习人员和陪伴人员等。在设计防护设施时，必须全面照顾，不能只有利于X线工作者，而忽视其他人员的防护。X线检查时虽然被检查者个体所受照射量一般来说不算高，但检查额度人体能接受的人工辐射剂量最多是多少。按照国家相关法规标准规定，对于普通公众，1年的剂量不要超过10mSv，对于医院等场所的放射工作人员来说，最多不能超过20mSv。而1次X射线检查的辐射量，一般只有零点几毫希沃特。但对有些患者来说，根据病情的需要，在一年中可能会不可避免地接受多次放射性医学检查。但有些人经常主动要求多次做CT等放射性检查，可能得不偿失。这些都可能使受到的剂量超出国家标准。因此，要降低X线诊断对全民的辐射危害，应从合理地降低个体受照剂量和减少检查频度（指不必要的照射）两个方面来加以控制。这都要求尽量使用先进X线设备及技术，并避免一切不必要的照射。
参考文献
1 王鹏程.放射物理与防护[M].北京：人民卫生出版社，2009.
2 赵兰才.放射卫生防护标准的新进展[S].中国卫生标准管理，2011，2（5）：32-35.
3 甘肃省卫生厅卫生监督所.放射工作人员培训教材[M].2010.
首先，我们要了解什么是X线
X线也叫伦琴射线，是德国物理学家伦琴于1895年11月发现的具有一定穿透能力的射线，它能穿透木板、衣服和厚厚的书本，但可以被铅板挡住，在电场和磁场中不发生偏转，具有物理、化学、生物效应三个特性，医学检查、诊断和治疗就利用了它的这些特性。
其次，如何看待X线对人体健康的影响
随着人们生活水平的提高及医疗保健事业的发展，接受医疗照射的人数越来越多。现在很多人每年参加1次体检，而每次体检都会接受至少1次X射线检查。此外，由于放射医学技术发展，放射治疗和介入治疗在临床上的应用越来越广泛，这些都会增加人类接受的医疗照射年剂量。
在我国，人均每年接受的人工辐射达到0.41mSv左右，其中医疗辐射约有0.4mSv。众所周知电离辐射是有害的，过多的电离辐射对人体有致癌的危险。造成人体生物效应的主要原因是电离辐射的电离和激发作用。电离和激发作用可以造成人体的细胞、分子发生结构性变化，使蛋白质分子链发生断裂，造成DNA和酶的结构发生改变，进而引起细胞染色体的畸变和基因突变。
电离辐射在人体组织内释放能量，导致细胞死亡或损伤。在某些情况下，细胞并不死亡，但是变成非正常细胞，有些为暂时，有些为永久的，受损但存活着的体细胞繁殖出来的细胞克隆，经过长短不一的潜伏期后可能呈现一种恶变的情况，即发生癌。人体受到放射线的照射，随着射线作用剂量的增大，有可能随机地出现某些有害效应。例如它可能诱发白血病、甲状腺癌、骨肿瘤等恶性肿瘤；也可能引起人体遗传物质发生基因突变和染色体畸变，造成先天性畸形、流产、死胎、不育等病症。不过，这种情况发生的几率很低，其危险度一般没有超过目前人们可以接受的范围。在事故情况下，如果人体所受射线的剂量达到一定程度，就可能出现一些明确的预期的有害效应。如人体眼晶体1次受到2戈瑞以上的X或γ射线的照射，在3周以后就可能出现晶状体混浊，形成白内障；人体皮肤受到不同剂量的照射，可分别出现脱毛、红斑、水泡及溃疡坏死等损害；另外，还可能引起贫血、免疫功能降低、寿命缩短以及内分泌和生殖机能失调等。
当人体在短时间（数秒至数日）受到大于1戈瑞剂量的射线照射后，就会产生急性放射病，危及生命；机体在较长时间内受到超剂量限值的射线作用后可能导致慢性放射病，造成以造血组织损伤为主的全身慢性放射损伤。这种情况主要针对从事射线工作的职业人员，很少在公众中发生，也不包括局部的医疗照射。要降低X线诊断对全民的辐射危害，应从合理地降低个体受照剂量和减少检查频度（指不必要的照射）两个方面来加以控制。这都要求尽量使用先进X线设备及技术，并避免一切不必要的照射。
再次，如何有針对性地加强X线防护
X线的医用给人类带来的利益远远大其其危害，但可造成潜在性危险，X线防护的基本任务就是保障X线工作者和公众及其后代的健康和安全。ICRF将辐射损伤分为随机性效应和非随机效应，并假定随机效应的发生率和剂量之间存在着线性无阈的关系；非随机性效应可能存在着剂量的阈值，只要将接受剂量控制在阈剂量以下，即可避免非随机效应的发生。辐射防护的目的，在于防止发生有害的非随机性效应，并将随机效应的发生率限制到认为可以接受的水平。为了对医用X线进行有效的防护，重点应放在对X线机本身的固有安全防护和X线机房的固定防护设施上，因而对X线工作者和被检查的个人防护用品应作为上述固有安全防护设施的辅助手段。
当X线机工作时，机房内外就成为具有一定照射量的辐射场。场内人员所接受的剂量大小，除取决于辐射场本身的性质外，尚与受照时间，离照射源的远近及屏蔽的程度有关。因此把时间、距离，屏蔽称之为防护外照射的基本方法。可以采取屏蔽防护和距离防护原则。前者使用原子序数较高的物质，常用铅或含铅的物质，作为屏障以吸收不必要的X线。后者利用X线曝射量与距离平方成反比这一原理，通过增加X线源与人体间距离以减少曝射量。医用X线是用于医疗目地的照射。因此，在X线辐射场中，受到照射的有X线工作者、被检者，有时还有教学实习人员和陪伴人员等。在设计防护设施时，必须全面照顾，不能只有利于X线工作者，而忽视其他人员的防护。X线检查时虽然被检查者个体所受照射量一般来说不算高，但检查额度人体能接受的人工辐射剂量最多是多少。按照国家相关法规标准规定，对于普通公众，1年的剂量不要超过10mSv，对于医院等场所的放射工作人员来说，最多不能超过20mSv。而1次X射线检查的辐射量，一般只有零点几毫希沃特。但对有些患者来说，根据病情的需要，在一年中可能会不可避免地接受多次放射性医学检查。但有些人经常主动要求多次做CT等放射性检查，可能得不偿失。这些都可能使受到的剂量超出国家标准。因此，要降低X线诊断对全民的辐射危害，应从合理地降低个体受照剂量和减少检查频度（指不必要的照射）两个方面来加以控制。这都要求尽量使用先进X线设备及技术，并避免一切不必要的照射。
参考文献
1 王鹏程.放射物理与防护[M].北京：人民卫生出版社，2009.
2 赵兰才.放射卫生防护标准的新进展[S].中国卫生标准管理，2011，2（5）：32-35.
3 甘肃省卫生厅卫生监督所.放射工作人员培训教材[M].2010.