乙型肝炎病毒前S1抗原与乙肝两对半联合检测的意义

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  摘要:目的:对采集的乙肝表面抗原血清进行乙型肝炎病毒前S1抗原与乙肝两对半联合检查,观察其临床诊断的效果。方法:采集我院1200例乙肝表面抗原血清来进行研究,根据乙肝表面抗原将乙肝表面抗原呈阳性分为一组,乙肝表面抗原呈阴性分为一组,采用酶联免疫法对血清进行前S1抗原及乙型肝炎两对半(乙肝五项)联合检测,并根据结果进行分析联合检测的临床效果。结果 乙肝表面抗原阳性中乙型肝炎病毒前S1抗原检出率较之乙肝表面抗原阴性组更高(P<0.05),在乙肝表面抗原陰性组中乙型肝炎病毒前S1抗原也有较高的检出率。结论:乙型肝炎病毒前S1抗原联合乙肝两对半检测,其准确度更高,在对乙肝病毒的复制情况有较高的敏感度,在乙肝表面抗原呈阴性的情况下亦能检测出病毒的复制情况,在乙型病毒性肝炎的检测和诊断中具有实用价值,值得广泛地推广使用。
  关键词:乙型肝炎;乙型肝炎病毒前S1抗原;乙肝两对半
  [中图分类号]R512.6+2
  [文献标识码]A
  [文章编号]1672-8602(2015)04-0005-01
  乙型肝炎,又称乙型病毒性肝炎,是由乙肝病毒引起的肝脏病变,还可能引发肝硬化或者肝癌,是世界范围内的流行病症,严重威胁人类的身体健康,我国则是乙型病毒性肝炎的高发地区。乙型肝炎的高发人群以青少年为主,具有遗传性和传染性,是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种疾病,各地区和国家都十分重视乙肝,但由于城市化的发展和人口流动加快,使得我国乙肝患者人数逐年上升。乙型肝炎主要的临床表现为肝功能受损。肝脏为人体内脏中最大的器官,承担着去氧化、存肝糖以及合成尿素的重要代谢工作。因此,肝脏一旦受损,人体全身都会受到影响,首先新陈代谢功能便被破坏,患者容易无精打采、失眠无力,其次肝胆不分家,胆汁不能正常分泌,从而影响消化器官。对于乙型肝炎的检查一般包括肝功能、特异血清病原学、肝穿刺、血糖、尿糖和尿常规等,目前临床中的医疗诊断技术发展越来越快速,对于乙肝病毒的诊治手段也得到长足的发展。本次研究正是对我院采集的1200例乙肝表面抗原血清,运用最新的检测手段乙型肝炎病毒前S1抗原与乙肝两对半联合检测,并进行研究分析这种检测方式的意义。现进行如下报道。
  1 资料与方法
  1.1一般资料 采集在2013年10月至2014年9月期间于我院检测乙肝五项的血清,选择其中1200例乙肝表面抗原血清,以及60例健康者的血清。其中1200例乙肝表面抗原血清根据定性分为阴、阳两组。全部1260例血清标本来源的一般性资料不存在统计学差异性,可以比较。
  1.2方法 采集的1200例乙肝表面抗原血清,根据乙肝表面抗原的定性,将乙肝表面抗原呈阳性分为一组,乙肝表面抗原呈阴性分为一组,采用酶联免疫法对血清进行前S1抗原及乙型肝炎两对半联合检测,并与60例健康血清进行对照。
  1.3观察指标 乙型肝炎病毒前S1抗原的检出率。
  1.4统计学处理 对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.0软件实现。其组间构成比较用卡方检验,组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析,两组均数比较用t检验,治疗前后比较用配对t进行相关检验。
  2 结果
  2.1健康血清乙肝表面抗原全部呈阴性。在1200例乙肝表面抗原血清中,呈阳性的共516例,呈阴性的684例。在乙肝表面抗原阳性组516例中检出乙型肝炎病毒前S1抗原的有455例,检出率为88.17%,在乙肝表面抗原阴性组684例中检出乙型肝炎病毒前S1抗原的有185例,检出率为27.05%。见表1。
  2.2乙肝表面抗原阳性中乙型肝炎病毒前S1抗原检出率较之乙肝表面抗原阴性组更高(P<0.05),组间比较差异明显,有统计学意义。在乙肝表面抗原阴性组中乙型肝炎病毒前S1抗原也有较高的检出率。
  3 讨论
  根据最近几年来的研究发现。乙型肝炎病毒SI抗原是人体感染乙型肝炎病毒后最早的棉衣应答,在早期诊断乙型肝炎有重要的意义,可作为检测乙型肝炎病毒复制和判断传染性的新的血清标志物,而且它能充分反应机体的体液免疫状况,直至病情的转归,这使得它在检测上具有较高的特异性,因此受到国内外越来越多的关注和研究,其临床的应用价值也呈现出上升的趋势。从目前来看,乙型肝炎病毒前S1抗原主要的临床用途是反映乙型肝炎病毒的感染与复制状况,联合乙肝两对半联合检测,弥补了乙肝五项的不足之处,提高了特异性和灵敏度,极大的满足了患者和临床的需要。
  本次研究通过对我院采集的1200例乙肝表面抗原血清与60例健康血清进行对比研究,根据乙肝表面抗原将乙肝表面抗原呈阳性分为一组,乙肝表面抗原呈阴性分为一组,采用酶联免疫法对血清进行前S1抗原及乙型肝炎两对半(乙肝五项)联合检测,并根据结果进行分析联合检测的临床效果。从结果发现,乙肝表面抗原阳性中乙型肝炎病毒前S1抗原检出率较之乙肝表面抗原阴性组更高(P<0.05),在乙肝表面抗原阴性组中乙型肝炎病毒前S1抗原也有较高的检出率。因此,乙型肝炎病毒前S1抗原联合乙肝两对半检测,其准确度更高,在对乙肝病毒的复制情况有较高的敏感度,在乙肝表面抗原呈阴性的情况下亦能检测出病毒的复制情况,在乙型病毒性肝炎的检测和诊断中更加简便和使用,准确率也得到了显著的提高,更是可以对乙肝两对半检测进行补充,在基层医院中诊断乙型病毒性肝炎具有重要的意义,值得更广泛地进行研究和应用。
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