【摘 要】
：
作为临床常见的急腹症之一,急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)与心肌梗死、脑缺血类似,在较窄的"黄金"治疗窗口期,及时正确诊断、掌握其病情程度、去除病因以及有效控制炎性反应,对于避免持续的器官衰竭、胰腺局部并发症及死亡等至关重要.今年初发布的中国AP诊治指南(2013年,上海)[1]及时吸纳了2012年国际AP分级和分类系统[2],所提出的中度急性胰腺炎(moderately
【机 构】
：
610041成都,四川大学华西医院消化内科,610041成都,四川大学华西医院消化内科,610041成都,四川大学华西医院消化内科
论文部分内容阅读
作为临床常见的急腹症之一,急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)与心肌梗死、脑缺血类似,在较窄的"黄金"治疗窗口期,及时正确诊断、掌握其病情程度、去除病因以及有效控制炎性反应,对于避免持续的器官衰竭、胰腺局部并发症及死亡等至关重要.今年初发布的中国AP诊治指南(2013年,上海)[1]及时吸纳了2012年国际AP分级和分类系统[2],所提出的中度急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)不同于重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的关键点在于疾病导致的器官功能衰竭能否在48 h内恢复,这一分类再一次敦促临床医师提升AP早期处理的临床能力,但如何界定AP早期,却并不清晰.液体复苏强调病初24 h[3],但其他治疗的最佳时期却可能有所不同。
其他文献
患者女,60岁,农民,因间断性腹部不适伴腹泻3年余,加重1个月就诊.患者3年前无明显诱因出现腹部不适,排便后可缓解,为稀糊黏液便,无脓血便,2～3次/d,伴乏力.近1个月上述症状频繁出现.曾服用奥美拉唑、铝碳酸镁、匹维溴铵等药物,效果不佳.自发病以来,患者睡眠精神不佳,体质量无减轻.自述贫血20余年,否认糖尿病及甲状腺功能亢进病史.主食为面食,无烟酒嗜好.月经规律,育有1子1女,家人体健,家族史无
目的 探讨继发于门静脉高压症的小肠淋巴管扩张症患者合并淋巴管结构异常的情况及其诊断、治疗和转归.方法 回顾性分析7例小肠淋巴管扩张症合并门静脉高压症患者的一般资料、临床表现、实验室检查、内镜及病理检查、直接淋巴管显像和核素淋巴管显像结果、治疗方法与转归.结果 7例小肠淋巴管扩张症合并门静脉高压症患者中,5例淋巴管结构异常,2例为单纯继发于门静脉高压.症状主要为水肿、腹胀、腹泻.实验室检查以淋巴细胞
目的 采用Meta分析评价CT小肠造影(CTE)、MRI小肠造影(MRE)和超声对CD的诊断价值.方法 以节段性肠壁增厚和强化为CD影像学诊断指标,内镜、病理学及随访结果为诊断标准,制定检索式及文献纳入标准,搜索并筛选符合纳入标准的CTE、MRE和超声诊断CD的文献.应用诊断试验研究质量评价(QUADAS)量表进行文献质量评价,并比较CTE、MRE和超声在敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳
目的 研究慢性胰腺炎(CP)中左侧门静脉高压(LSPH)的发生率及其他CP病变的伴随情况,探讨LSPH对CP的诊断价值.方法 回顾性分析125例至少接受过2种影像学检查的CP患者的临床、病理学、影像学资料,分析其病理检查异常检出情况、影像学检查异常检出情况、各种CP病变中LSPH的伴发率.统计学分析采用卡方检验.结果 125例CP患者中,29.6％(37/125)接受过3种或3种以上的影像学检查.
结直肠癌是一种多因素、多阶段的疾病,其发生发展中的分子事件包括抑癌基因的失活和癌基因家族的激活."二次打击学说"认为,宿主因素在肿瘤发生易感性中发挥重要作用,环境因素的二次打击导致细胞失控性增殖[1].近来越来越多的研究认为,宿主肠道共生菌在结直肠癌的发生发展过程中发挥重要作用[2]。
说明：①主题词索引按汉语拼音字母顺序排列；②冠有阿拉伯数字、西文字母、西文姓氏的主题词，按其后汉字的拼音排序，如汉字相同，按数字、英文字母、希文字母顺序先后排列；③缩略词及未译出的原文英文字母顺序排在各（字母）部之后；④文题、作者后括号内数字为期号，最后为起页。
与胰腺外分泌肿瘤相比,胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumor,PNET)是胰腺的较罕见肿瘤,在原发性胰腺肿瘤中仅占＜3％.PNET患者的预后和长期存活率好于胰腺外分泌肿瘤患者.随着诊断技术的发展和临床鉴别能力的提高,PNET的发现率有所提高.该疾病的自然历程随原发肿瘤类型、肿瘤大小和组织学分级的不同而表现各异.根据PNET是否表现出临床症状分为功能性PN
患者男,70岁.因反复呕血、黑便伴乏力25 d急诊收入空军总医院.患者反复呕血3次,量为300～1000 mL,伴昏迷、柏油样便、乏力,在当地医院采取输血、止血、保肝治疗,效果欠佳.患者40余年前曾患乙型肝炎,治疗后转为慢性HBV携带者.有高血压史10年,诊断为肝硬化14年.入院体格检查:营养较差,贫血貌,腹部膨隆,胸腹壁静脉曲张.脾左肋缘下5～6 cm可触及,移动性浊音阴性。
胰腺囊性肿瘤包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤(癌)、囊性内分泌肿瘤、囊性假乳头状瘤及胰管内乳头状黏液囊腺瘤(intraductal papillary mucinous neoplasms,IPMN).WHO将IPMN定义为由乳头状增生的黏液分泌上皮细胞构成的、伴或不伴过度黏液产生及胰管囊性扩张的特殊病理类型,其比例占原发性胰腺囊性肿瘤的20％～25％.IPMN为癌前病变,与结直肠癌的发病过程类似,
目的 研究中国西北地区内镜中心胃食管反流病(GERD)患者的临床特征.方法 2008年9月至2009年9月在西安、西宁、兰州、银川的4所医院内镜中心进行问卷调查.采用反流诊断问卷(RDQ)作为诊断依据,以症状程度和频度积分≥12分作为GERD初筛标准.从问卷确诊的GERD患者中随机抽取1/3患者,于齿状线下缘4个象限各取1块组织标本送病理组织学检查.资料输入EpiData 3.0数据库,使用SPS