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摘要：目的：分析高血压脑出血CT影像与临床预后的相关性。方法：回顾性分析2015年7月-2017年3月50例高血压性脑出血患者的临床就诊资料，对其术前CT诊断资料进行分析，并做出相应总结。结果：手术结果证实，本组患者均为高血压性脑出血病例，通过术前CT诊断检出46例，诊断符合率达到92.0%；本组患者出血位置集中在基底节区及小脑区域，所占比例分别为48.0%、36.0%；出血量15-30mL15例，30-50mL18例，>50mL17例，死亡率分别为2.0%、8.0%、14.0%，出血量15-30mL與>50mL所占比例之间存在显著差异（P<0.05）。结论：CT诊断高血压性脑出血检出率较高，可快速明确患者病情。通过CT对出血量进行确定，出血量越高，患者预后效果越差。
关键词：高血压脑出血；CT影像；预后相关性
【引言】
高血压脑出血是临床诊疗工作中的常见病，发病急促的同时，病情进展也比较快，对患者生命安全造成严重威胁。患者入院后，及时对患者开展诊断及治疗，能够有效控制患者病情进展，提高患者就诊质量及效率。临床主要采用CT技术对高血压脑出血患者进行治疗，对其影像学诊断情况进行分析，指出影像学变化与临床预后之间的相关性，具有现实意义。本研究选取50例高血压性脑出血患者，对其CT影像学检验情况进行比较，现做详细报道。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析50例高血压性脑出血患者的资料，所选病例均通过手术最终证实为高血压脑出血，符合相关诊疗标准[1]。本组患者中，男性20例，女性患者30例，年龄45-75岁，平均年龄（65.81±3.56）岁。病例收集符合医学伦理委员会相关标准，患者家属对检查及手术治疗相关情况知情，排除：（1）不满足相关诊疗标准者；（2）合并心肺功能、肝肾功能严重损伤者；（3）多种原因导致中断治疗者；（5）合并精神类疾病者；（6）无陪护家属或法定监护人者。
1.2诊断方法
采用双排CT扫描机（品牌：西门子），对患者开展术前诊断，行常规检查，扫描参数：①层厚：5mm；②层距：5mm；③电压：110kv；④电流：200mA。行常规扫描，重点对出血位置、体积及出血量等情况进行观察，做好详细记录。
1.3评价指标
通过分析患者临床资料，对本组患者CT影像学诊断情况进行分析，与手术结果进行比较，统计本组患者术前CT诊断的符合率；与此同时，对本组患者出血位置、出血量进行分析，统计不同出血量死亡率，做好详细分析。
1.4统计方法
本研究数据采用spss18.0软件，计数资料用（%）表示，采用χ2值检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1CT诊断结果分析
本组患者手术结果证实，均为高血压性脑出血病例，通过术前CT诊断检出46例，诊断符合率达到92.0%；本组患者出血位置集中在基底节区及小脑区域，所占比例分别为48.0%、36.0%。
2.2出血量与预后相关性分析
本组50例患者中，出血量15-30mL15例，所占比例为30.0%；30-50mL18例，所占比例为36.0%；>50mL17例，所占比例为34.0%；三组不同出血量死亡率分别为2.0%、8.0%、14.0%，出血量15-30mL与>50mL所占比例之间存在显著差异（P<0.05），详见表1。
3讨论
高血压性脑出血以高血压为主要发病机制，其病情程度往往与颅内出血量存在密切联系。一般情况下，若出血量较多，可显著增加病死率，且患者临床症状表现更为显著。一旦发病，病情进展快，若病情比较严重，则可增加治疗风险。CT诊断技术分辨率较高，操作便利，且具有无创性，能够对危急患者开展快速诊断，尽快对患者病情进行明确。与此同时，，采用CT技术进行诊断，可明确颅内出血状况，从而及时确定治疗方案。采用CT对高血压性脑出血患者进行诊断，影像学表现具有一定特性。通过常规扫描，可准确反映病灶出血情况，指导临床诊断，具有较高诊断价值。
本研究结果显示，术前CT诊断检出46例，诊断符合率达到92.0%，说明CT诊断方法检出率较高，能够明确患者病情。与此同时，本组患者出血位置集中在基底节区及小脑区域，所占比例分别为48.0%、36.0%；出血量15-30mL15例，30-50mL18例，>50mL17例，死亡率分别为2.0%、8.0%、14.0%，出血量15-30mL与>50mL所占比例之间存在显著差异（P<0.05），与权威文献[2]报道结果基本相符，说明通过上述分析结果证实，出血量越高患者病死率越高，两者之间的正相关性。通过CT影像学表现，可对患者临床预后状况做出准确判断。
综上所述，CT诊断技术临床影像学特征明显，可准确反映出脑出血患者病灶情况，并对其组织学成分进行明确，进一步显示病灶范围、形态，为临床制定诊治方式提供科学依据。与此同时，通过出血量判定，可对临床预后情况做出准确判断，具有临床应用及推广价值。
参考文献：
[1]梁大朋.高血压性脑出血患者CT影像学检查与临床预后的相关性研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，32：22-23.
[2]程诚，蒋京功，武永康.高血压脑出血首次CT影像表现与血肿进行性增大的临床分析[J].实用临床医药杂志，2014，13：143-144.
关键词：高血压脑出血；CT影像；预后相关性
【引言】
高血压脑出血是临床诊疗工作中的常见病，发病急促的同时，病情进展也比较快，对患者生命安全造成严重威胁。患者入院后，及时对患者开展诊断及治疗，能够有效控制患者病情进展，提高患者就诊质量及效率。临床主要采用CT技术对高血压脑出血患者进行治疗，对其影像学诊断情况进行分析，指出影像学变化与临床预后之间的相关性，具有现实意义。本研究选取50例高血压性脑出血患者，对其CT影像学检验情况进行比较，现做详细报道。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析50例高血压性脑出血患者的资料，所选病例均通过手术最终证实为高血压脑出血，符合相关诊疗标准[1]。本组患者中，男性20例，女性患者30例，年龄45-75岁，平均年龄（65.81±3.56）岁。病例收集符合医学伦理委员会相关标准，患者家属对检查及手术治疗相关情况知情，排除：（1）不满足相关诊疗标准者；（2）合并心肺功能、肝肾功能严重损伤者；（3）多种原因导致中断治疗者；（5）合并精神类疾病者；（6）无陪护家属或法定监护人者。
1.2诊断方法
采用双排CT扫描机（品牌：西门子），对患者开展术前诊断，行常规检查，扫描参数：①层厚：5mm；②层距：5mm；③电压：110kv；④电流：200mA。行常规扫描，重点对出血位置、体积及出血量等情况进行观察，做好详细记录。
1.3评价指标
通过分析患者临床资料，对本组患者CT影像学诊断情况进行分析，与手术结果进行比较，统计本组患者术前CT诊断的符合率；与此同时，对本组患者出血位置、出血量进行分析，统计不同出血量死亡率，做好详细分析。
1.4统计方法
本研究数据采用spss18.0软件，计数资料用（%）表示，采用χ2值检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1CT诊断结果分析
本组患者手术结果证实，均为高血压性脑出血病例，通过术前CT诊断检出46例，诊断符合率达到92.0%；本组患者出血位置集中在基底节区及小脑区域，所占比例分别为48.0%、36.0%。
2.2出血量与预后相关性分析
本组50例患者中，出血量15-30mL15例，所占比例为30.0%；30-50mL18例，所占比例为36.0%；>50mL17例，所占比例为34.0%；三组不同出血量死亡率分别为2.0%、8.0%、14.0%，出血量15-30mL与>50mL所占比例之间存在显著差异（P<0.05），详见表1。
3讨论
高血压性脑出血以高血压为主要发病机制，其病情程度往往与颅内出血量存在密切联系。一般情况下，若出血量较多，可显著增加病死率，且患者临床症状表现更为显著。一旦发病，病情进展快，若病情比较严重，则可增加治疗风险。CT诊断技术分辨率较高，操作便利，且具有无创性，能够对危急患者开展快速诊断，尽快对患者病情进行明确。与此同时，，采用CT技术进行诊断，可明确颅内出血状况，从而及时确定治疗方案。采用CT对高血压性脑出血患者进行诊断，影像学表现具有一定特性。通过常规扫描，可准确反映病灶出血情况，指导临床诊断，具有较高诊断价值。
本研究结果显示，术前CT诊断检出46例，诊断符合率达到92.0%，说明CT诊断方法检出率较高，能够明确患者病情。与此同时，本组患者出血位置集中在基底节区及小脑区域，所占比例分别为48.0%、36.0%；出血量15-30mL15例，30-50mL18例，>50mL17例，死亡率分别为2.0%、8.0%、14.0%，出血量15-30mL与>50mL所占比例之间存在显著差异（P<0.05），与权威文献[2]报道结果基本相符，说明通过上述分析结果证实，出血量越高患者病死率越高，两者之间的正相关性。通过CT影像学表现，可对患者临床预后状况做出准确判断。
综上所述，CT诊断技术临床影像学特征明显，可准确反映出脑出血患者病灶情况，并对其组织学成分进行明确，进一步显示病灶范围、形态，为临床制定诊治方式提供科学依据。与此同时，通过出血量判定，可对临床预后情况做出准确判断，具有临床应用及推广价值。
参考文献：
[1]梁大朋.高血压性脑出血患者CT影像学检查与临床预后的相关性研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，32：22-23.
[2]程诚，蒋京功，武永康.高血压脑出血首次CT影像表现与血肿进行性增大的临床分析[J].实用临床医药杂志，2014，13：143-144.