【摘 要】
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目的 观察静脉输注骨髓间充质干细胞(BMSC)对脊髓横断后大鼠下尿路功能的影响,并探讨其机制.方法 获取SD大鼠BMSC,传代培养至5代时对BMSC行CD45和CD90检测,移植前将BMSC经3μ
【机 构】
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浙江大学附属金华医院金华市中心医院泌尿外科, 浙江省金华市,321000中国康复研究中心泌尿外科;
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目的 观察静脉输注骨髓间充质干细胞(BMSC)对脊髓横断后大鼠下尿路功能的影响,并探讨其机制.方法 获取SD大鼠BMSC,传代培养至5代时对BMSC行CD45和CD90检测,移植前将BMSC经3μg/ml的5-溴脱氧尿嘧啶(5-BrdU)共培养孵育3d,备移植用.采用随机数字表法将24只雄性SD大鼠分3组,每组8只.实验组大鼠建立脊髓横断模型后经尾静脉输注BMSC,对照组大鼠建立脊髓横断模型后经尾静脉输注培养基,假手术组大鼠仅作麻醉、切开切口及咬除椎板等操作.移植28 d后行尿动力学检查,取脊髓组织行HE染色病理检查及5-BrdU免疫组织化学检测.结果 大鼠BMSC体外培养5代后,CD90阳性细胞达到99.4％,CD45阳性细胞数仅为5.94％.与对照组相比,实验组的残余尿量显著减少(1.54±0.66) ml和(0.85±0.16) ml,P＜0.01)],漏尿点压力显著降低(40.83±3.85) mmHg和(33.85±3.73) mmHg,P＜0.01)],逼尿肌无抑制性收缩次数显著减少9.71±3.84和2.17±1.12,P＜0.01)],排尿有效率显著增加(2.68±1.47)％和(26.37±6.97)％,P＜0.01)].对照组大鼠只见强直性肌电活动,脉冲性肌电活动消失,而实验组大鼠排尿期仍然可见这两种肌电图.与假手术组脉冲性肌电活动中静息电位时间(132.79±17.11) ms相比,实验组的(68.86±13.78) ms和脊髓损伤对照组(33.4) ms均显著变短(P＜0.01).免疫组织化学检测发现5-BrdU标记的BMSC除迁移于脊髓损伤区外,还定植于腰髓和骶髓.结论 静脉输注的大鼠BSMC通过迁徙、定植过程促进脊髓损伤大鼠腰髓和骶髓形成新的排尿传导通路,减少导致膀胱功能障碍的神经突触形成,从而改善脊髓横断损伤大鼠的下尿路功能.
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